Uživatelka:Lalinka/Pískoviště

Lokální trombolýza

Lokální trombolýza je proces, kdy zavádíme katétr přímo do místa obliterace a tím je použití trombolytických látek selektivnější a má méně systémových účinků. Indikací k lokální trombolýze jsou čerstvé tromby − mozkový infarkt např. do 3 hodin od vzniku příznaků.

Lokální kontinuální trombolýza − katétr zavedeme do proximální části trombu a kontinuálně podáváme trombolytikum infúzní pumpou.
Lokální akcelerovaná trombolýza − tato metoda v sobě spojuje mechanické rozbíjení trombu spolu s použitím trombolytik.

Komplikacemi může být krvácení, periferní embolizace zbytků trombu, alergická reakce na trombolytikum a komplikace spojené se závaděním katétru.

Transkatétrová embolizace

Transkatétrové embolizace využíváme u některých případů nekontrolovatelného krvácení, pro snížení vaskularizace v tumerochem a tím i zpomalení jejich růstu, pro odstraňování A-V malformací, aneuryzmat a hemobilie. Příklady:

uzávěr malých arterií u A-V mozku lepidlem (následuje chirurgická resekce / ozáření gama nožem);
uzavření nutrientních cév např. u velkých meningeomů před neurochirurgickou operací;
uzavření mozkových výdutí spirálkami (coiling aneuryzmat); u starších nemocných s vysokým rizikem operace, u aneuryzmat ve vertebrobazilárním řečišti
- výhodou přístup pouhým vpichem v třísle, menší množství rizik, která by byla spojená s operací a kratší doba hospitalizace