Uživatelka:Veronika Holá/Pískoviště
Hlavní součásti anamnézy a jejich obsah
MA-malá anamnéza- jednou větou shrneme, s čím byl pacient přijat do nemocnice
RA-rodinná anamnéza- ptáme se na rodiče, zda jsou zdraví, jestli netrpí nějakou chronickou nemocí, popřípadě v kolika letech zemřeli a na co, dále se stejný způsobem informujeme na sourozence a děti, snažíme se nalézt rodinné predispozice jako jsou DM, rakovina, hypertenze
PA-pracovní anamnéza- ptáme se zda pacient chodí do práce nebo je již v důchodu, starobní nebo invalidní a pokud je již v důchodu, jakou práci dříve vykonával a její psychická a fyzická náročnost
SA-sociální anamnéza- ptáme se na bytové poměry a na osoby žijící s pacientem v jedné domácnosti
GA-gynekologická anamnéze- ptáme se na 1. a poslední menstruaci, na gynekologické obtíže, na gynekologické zákroky, počet těhotenství a jejich zakončení
OA-osobní anamnéza
- chronologické uspořádání nemocí od narození až po současnou dobu- běžná dětská onemocnění
- stavy bezvědomí
- zlomeniny
- chirurgické výkony
- AA-alergická anamnéza- zda pacient není alergický na nějaké léky či potraviny
- FA-farmakologická anamnéze-názvy léků, které pacient bere, jejich dávkování a gramáž
- kouření
- alkohol
Nynější onemocnění-ptáme se pacienta na podrobnosti jeho přijetí do nemocnice, kdy začali bolesti, o jaký charakter bolesti se jednalo, zda si vzal nějaké léky na uklidnění, zda k utišení bolesti pomohla změna bolesti, jak se dostal do nemocnice, jestli si zavolal sanitku sám nebo někdo z rodiny
systémy
- kardiovaskulární-klaudikace, otoky, dušnost, palpitace
- dýchací-kašel, sputum-barva, příměs, námahová dušnost
- trávicí-změna váhy, problém s potravinami, stolice-pravidelná, barva, příměs
- močopohlavní- počení s močením, moč-příměs
- lokomoční
