Difúzní alveolární hemoragie
Z WikiSkript
Difuzní alveolární hemoragie (DAH) je život ohrožující akutní projev systémových onemocnění pojiva, nejčastěji systémových vaskulitid či SLE.
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
Obraz progredujícího respirační a ledvinné selhání.
- hypoxémie
- hemoptýza
- akutní anemizace (krevní ztráta)
Diagnóza[upravit | editovat zdroj]
- akutní bronchoskopie s bronchoalveolární laváží
- Zobrazujících vyšetřeních: bývá přítomna bilaterální plicní infiltrace
- KO: rychlá anemizace
- u většiny nemocných pozitivita ANCA protilátek
Terapie[upravit | editovat zdroj]
Pokud není včas zahájena terapie hrozí MOF.
1. ventilace[upravit | editovat zdroj]
- zavedení arteficiální ventilace, ECMO
2. farmakoterapie - imunomodulace[upravit | editovat zdroj]
- pulzy kortikosteriodů
- cyklofosfamid a rituximab
3. eliminaniční léčba[upravit | editovat zdroj]
- Indikace: rychle progredující renální selhání, ↓ cirkulujících protilátek
Zdroj[upravit | editovat zdroj]
Bradna P, Maňák J, Soukup T, Kodeda M, Drahošová M, Tomš J. Difuzní alveolární hemoragie - akutní, život ohrožující stav v revmatologii. Vnitr Lek. 2018;64(2):169-172. doi: 10.36290/vnl.2018.025.
