Epikutánní test
Epikutánní test se používá pro zjištění vyvolávajícího agens kontaktní dermatitidy.
Princip
Principem je nanesení vyšetřované látky za standardních podmínek a ve správné koncentraci na zdravou kůži (vhodná je oblast zad) v časovém odstupu 2−3 týdnů od zhojení kožních projevů. Následuje hodnocení a interpretace. Interpretace výsledků má zhodnotit vztah mezi výsledkem testu a klinickými projevy onemocnění, a tak umožnit jejich posouzení.
Typy testů
Uzavřený epikutánní test
Je to rutinní test, při kterém je zkoumaná látka o dané koncentraci rozpuštěná ve vhodném vehikule aplikovaná na kůži a ponechána neprodyšně překryta po dobu 48 hodin. Pak je test sejmut a hodnocen poprvé. Po uplynutí 24 hodin se provádí druhé, závěrečné hodnocení. Intenzita reakce se hodnotí křížky.
| erytém | + |
| papuly nebo edém | ++ |
| vezikuly | +++ |
| vezikuly s mokváním | ++++ |
Alergická reakce při kontaktní dermatitidě zpravidla svědí, po sejmutí testů sílí intenzita alergické reakce a šíří se do okolí, přičemž může dojít k oživení základního onemocnění.
Iritační reakce při toxické dermatitidě spíše pálí a bolí, po odstranění testu intenzita slábne. Iritační reakce může být důsledkem příliš vysoké koncentrace testované látky nebo zvýšené dráždivosti kůže.
Testovací sady obsahující nejdůležitější alergeny jsou nazývány rutinní testy, méně obvyklé látky testujeme speciálními testy, na směs několika látek podobné chemické struktury se používají smíšené testy a sady testů pro jednotlivé profese.
Otevřený epikutánní test
Používá se při testování látek s očekávaným silným iritačním účinkem. Také se ním testuje kontaktní urtikária či proteinová dermatitida. Za 20−30 minut se hodnotí časná a za 48−72 hodin pozdní reakce.
Skarifikační epikutánní test
Používá se pro látky s velkou molekulou jako jsou proteinové alergeny, sulfonamidy, neomycin aj. Alergen se aplikuje na kůži narušenou skarifikací bez krvácení. Další postup se shoduje s technikou uzavřeného epikutánního testu.
Fotosenzibilizační epikutánní test
Používá stejnou techniku jako uzavřený test s tím rozdílem, že testy se na záda aplikují dvojmo a po prvním odečtení se jedna sada ozáří UVA, překryje neprůsvitným materiálem a hodnotí za 48–72 hodin.
Iontoforetický epikutánní test
Používá se při špatně pronikajících alergenech.
Odkazy
Související články
Použitá literatura
- ŠTORK, Jiří, et al. Dermatovenerologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2008. 502 s. ISBN 978-80-7262-371-6.
