Koronární vazodilatancia
Koronární vazodilatancia jsou léčiva využívaná pro dilataci, rozšíření, koronárního cévního řečiště. Tím dochází ke zlepšení metabolických a mechanických poměrů v srdci.
To je zprostředkováno:
- snížením afterloadu
- zvýšením průtoku kolaterálním řečištěm
- zlepšení prokrvení ischemických oblastí
- zvýšením dodávky kyslíku
Nitráty[upravit | editovat zdroj]
Uvolnění NO a snížení tvorby aktino-myosinových můstků. Podrobněji viz. Léčba ischemické choroby srdeční
Aktivátory draselného kanálu[upravit | editovat zdroj]
Aktivace ATP-senzitivního kanálu vede k influxu kalia a hyperpolarizaci. To vede ke snížení odpovědi na aktivaci kalciových kanálů typu L.
- nikorandil (u nás nedostupný)
Blokátory vápníkových kanálů[upravit | editovat zdroj]
Reverzibilní vazba a inhibice vápníkových kanálů typu L.
Dihydropyridinové- pouze v hl. svalovině cév (zlepšení koronární perfuze, profylakticky)
- amlodipin
- felodipin
Non-dihydropyridinové- cévy i kardiomyocyty (zlepšení koronární perfúze, snížení chrono-, ino-, dromo-, bathmotropních účinků)
- verapamil
- diltiazem
!CAVE! Kontraindikací je podávání betablokátorů.
