Obecné principy protinádorové léčby

Neoadjuvantní chemoterapie Ca prsu (mamografie před a po)

před stanovením terapie je nutné stanovit si rámcový léčebný cíl
reálný cíl opravňuje i dočasné (případně trvalé) nežádoucí účinky terapie
obecně používáme termíny kurativa, paliace a symptomatologická léčba
někdy kurativní léčbou docílíme paliativní efekt, velmi zřídka paliativní léčbou docílíme kurativní efekt

Kurativní záměr[upravit | editovat zdroj]

léčba má pacienta vyléčit, zcela ho zbavit nádoru
vyléčení je ale vágní pojem, často může po dokonalé remisi přijít relaps, proto spíše hovoříme o léčbě prodlužující celkovou dobu přežití
terapie musí být radikální, dostatečně intenzivní
Adjuvantní léčba
- léčba nastupující po kurativní primární léčbě (obvykle po chirurgické)
- namířena proti skryté nádorové nemoci, pacient je z onkologického hlediska zdravý, ale předpokládáme existenci mikrometastáz
- přínos adjuvance byl prokázán jen u některých karcinomů – prsu, GIT aj.
Neoadjuvantní léčba
- likviduje velmi pravděpodobné systémové postižení
- provádí se před eliminací primárního nádoru

hlavním cílem je zlepšení kvality života, jeho zachování nebo prevence výrazného zhoršení
vyléčení nelze předpokládat, ale prodloužení života je možné (někdy i na mnoho let)
zatím je to bohužel těžiště onkologické léčby
není to symptomatologická terapie, ani terminální léčba!

účinky mají být buď:
- lokální (radioterapie, chirurgie, fototerapie)
- systémové (chemoterapie, imunoterapie, genová terapie)