Obecné principy protinádorové léčby

Z WikiSkript
Neoadjuvantní chemoterapie Ca prsu (mamografie před a po)
Neoadjuvantní chemoterapie Ca prsu (mamografie před a po)
  • před stanovením terapie je nutné stanovit si rámcový léčebný cíl
  • reálný cíl opravňuje i dočasné (případně trvalé) nežádoucí účinky terapie
  • obecně používáme termíny kurativa, paliace a symptomatologická léčba
  • někdy kurativní léčbou docílíme paliativní efekt, velmi zřídka paliativní léčbou docílíme kurativní efekt

Kurativní záměr[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • léčba má pacienta vyléčit, zcela ho zbavit nádoru
  • vyléčení je ale vágní pojem, často může po dokonalé remisi přijít relaps, proto spíše hovoříme o léčbě prodlužující celkovou dobu přežití
  • terapie musí být radikální, dostatečně intenzivní
  • Adjuvantní léčba
    • léčba nastupující po kurativní primární léčbě (obvykle po chirurgické)
    • namířena proti skryté nádorové nemoci, pacient je z onkologického hlediska zdravý, ale předpokládáme existenci mikrometastáz
    • přínos adjuvance byl prokázán jen u některých karcinomů – prsu, GIT aj.
  • Neoadjuvantní léčba
    • likviduje velmi pravděpodobné systémové postižení
    • provádí se před eliminací primárního nádoru

Paliativní záměr[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • hlavním cílem je zlepšení kvality života, jeho zachování nebo prevence výrazného zhoršení
  • vyléčení nelze předpokládat, ale prodloužení života je možné (někdy i na mnoho let)
  • zatím je to bohužel těžiště onkologické léčby
  • není to symptomatologická terapie, ani terminální léčba!

Symptomatologický záměr[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • neovlivňujeme průběh nádorového onemocnění, ale jen zmírňujeme stávající obtíže

Léčebné modality[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • onkologie využívá 5 modalit:
  1. chirurgie
  2. radioterapie
  3. chemoterapie (+ hormonální léčba)
  4. podpůrná léčba
  5. ostatní(fototerapie, imunoterapie, bioterapie, genová terapie, atd.)
  • účinky mají být buď:
    • lokální (radioterapie, chirurgie, fototerapie)
    • systémové (chemoterapie, imunoterapie, genová terapie)


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Protinádorová terapie

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]