Peritoneální karcinomatóza

Pseudomyxoma peritonei neboli peritoneální karcinomatóza (karcinóza) je vzácné onkologické onemocnění peritonea s různou mírou projevu a závažnosti. Onemocnění je ovšem vždy maligního charakteru.

Většinou se jedná o sekundární nádor vzniklý díky metastatickému rozsevu z jiných orgánů (viz níže). Může mít charakter mezenchymálního nádoru či karcinomu (peritoneum se skládá z pojiva a epitelu). Břišní dutina je vyplněna želatinovými (gelatinózními) hmotami s buňkami produkujícími mucin nebo gelatózní ascites (typické nálezy u peritoneálních nádorů). Bez léčby dochází k růstu a útlaku okolních struktur.

Příznaky jsou dosti variabilní, a proto je i diagnostika leckdy velmi problematická (zahrnuje MRI, PET/CT). Předešlá vyšetření mohou být následně doplněna ještě o peroperační nálezy, které upřesní míru poškození.

Nejčastější příčinou je mucinózní cystadenom appendixu (nádor žlázovového původu). Dále se zde mohou řadit nádory vaječníku a méně častěji nádory prsu, žlučníku, slinivky, žaludku, tlustého střeva a rekta.

Onemocnění bylo dlouhou dobu považováno za neléčitelné (inkurabilní) s infaustní prognózou. To se ovšem změnilo díky operačním metodám jako CRS a HIPEC, které může doplňovat pooperační cytostatická laváž.

Odkazy

Související články

• HIPEC
• CRS

Použitá literatura

• JOSEF, Vodička,. Speciální chirurgie. - vydání. Karolinum Press, 2014. 318 s. ISBN 9788024625126.

• DERACO, Marcello. Cytoreductive Surgery and Perioperative Chemotherapy for Peritoneal Surface Malignancy. 2. vydání. Cine-Med Publishing, 2012. ISBN 978-1-941805-03-9.