Procvičování:Akutní nekróza pankreatu/vstupní informace

Z WikiSkript

Infromace dostupné v 15.42[upravit | editovat zdroj]

MA
Přichází pro bolest v epigastriu – v minulosti mikroperforace jícnu (hospitalizována v nemocnici xxx)
AA
neguje
OA
  • St. p. apendektomii před 11 lety
  • Před 3 měsíci hospit. v nem. xxx pro mikroperforaci distálního jícnu (5 dní na JIP), etiologie neznámá (ve stravě ryba), dle předběžné propouštěcí zprávy podáván Augmentin®, Diflucan®, omeprazol, Cerucal®
FA
Cilest® (ethinylestradiol, norgestimát), jiné neužívá

RA:

sestra i matka mají poruchu metabolismu lipidů, sestra (21 let) se léčí s DM na inzulinoterapii, matka (50 let) měla problémy se slinivkou a žlučníkem, má také DM na inzulinoterapii, otec 54 let má epilepsii, děti nemá
GA
menzes od 15 let pravidelně 28/4, menzes nyní, těhotenství 0, gynekologicky bez obtíží, menstruační krvácení spíše slabší
SPA
svobodná, žije sama, pracuje jako asistentka
Abusus
nekouří, alkohol příležitostně
NO
V lednu byla pacientka hosp. pro mikroperforaci distálního jícnu. Po dimisi byla bez obtíží, až v posledních dnech pocit „těžkého žaludku“; dává do souvislosti s pracovním vypětím. Od včerejšího dopoledne (11. 4.) trvalá bolest v epigastriu, která postupně propaguje do zad a nyní i do levého boku. Současně však také menses. Protože se příznaky podobají těm při mikroperforaci jícnu, byla dnes vyšetřena v nem. xxx na chirurgické ambulanci, USG břicha bez volné tekutiny či vzduchu v dutině břišní, a odeslána na spádovou internu naší nemocnice k vyšetření horní části trávicího traktu. Jedla naposledy 11. 4. kolem poledne, pila naposledy 12. 4. kolem 8.00 hod. Dodatečně udává, že za poslední rok přibrala cca 10 kg.
Status praesens
  • Anxiózní, orientovaná, spolupracující, axilární teplota 36,5 °C, TK 130/85 mmHg, saturace O2 nativně 98 %.
  • Akce srdeční pravidelná, ozvy 2, ohraničené, dýchání sklípkové, čisté.
  • Břicho palpačně bolestivé v epigastriu, poklepově vzedmutější, peristaltika poslechově obleněná.
  • Tapottement bilaterálně negativní.
  • Dolní končetiny bez otoků a bez známek hluboké žilní trombózy.
  • Orientační neurologický nález v normě.

1 Augmentin® je:

Amfotericin a sůl kys. klavulanové.
Ampicilin a amoxicilin.
Amoxicilin a sůl kys. klavulanové.
Aminopenicilin a inhibitor β-laktamázy.

2 Diflucan® (flukonazol) patří mezi:

azolová antimykotika
polyenová antimykotika
systémová antimykotika
β-laktamová antibiotika

3 Omeprazol

se používá při léčbě peptického vředu a gastrointestinálního refluxu.
se používá při léčbě Zollinger-Ellisonova syndromu.
je inhibitor protonové pumpy.
se používá pro eradikaci bakterie Streptococcus pyogenes.

4 Účinná látka Cerucalu® je:

atropin – parasympatolytikum.
manitol – osmotické projímadlo.
domperidon – blokátor D2-receptorů.
metoklopramid – blokátor D2-receptorů.

5 Cilest® (ethinylestradiol, norgestimát) je:

estrogen-gestagenní antikoncepční přípravek.
přípravek pro substituci hypofyzárních hormonů.
gestagenní antikoncepční přípravek.
lék proti zvracení.


Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Procvičování:Akutní_nekróza_pankreatu/vstupní_informace&oldid=333939“