Stenóza plicnice

Z WikiSkript
Stenóza plicnice
Schéma stenózy
Schéma stenózy
Popis zúžení plicnice
Klasifikace a odkazy
MKN Q25.6
Medscape 157737
MeSH ID D011666 (stenóza chlopně)
D011662 (mimo chlopeň)
MedlinePlus 001096
Stenóza plicní chlopně

Stenóza plicnice se nejčastěji vyskytuje jako součást vrozených srdečních vad, např. Fallotovy tetralogie. Zúžení plicnice vede k hypertrofii pravé srdeční komory a následně k její dilataci a sekundárnímu vzniku trikuspidální regurgitace a pravostranné srdeční nedostatečnosti.

Vyskytuje se v několika formách v závislosti na její lokalizaci. Stenóza může být pod chlopní, v místě chlopně, nad ní nebo v periferii větví plicnice. Nejčastěji je postižení v místě chlopní. Stenóza působí hypertrofii PK, klinicky může být asymptomatická s nálezem systolického šelestu nad plicnicí, ale může se jednat o kritickou vadu (dušnost, srdeční selhávání novorozence)[1].

Kritická stenóza u novorozence je život ohrožující cyanotická srdeční vada. V pozdějším věku bývají děti bez potíží, někdy mají nižší výkonnost.

Klinický obraz[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

poslechový nález:

  • ejekční systolický šelest nad plicnicí[2],
  • časný click, systolický šelest s vírem vlevo od sterna, rozštěp druhé ozvy[1].

Diagnóza[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Průběh je obvykle benigní, lehčí vada nevyžaduje léčbu[1]. Závažnější porucha vede k hypertrofii pravé komory (PK), pak k nedomykavosti trikuspidální chlopně, následné městnání v játrech a jiných orgánech.

Terapie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Balónková dilatace[3],
  • u pravostranného selhávání je indikován chirurgický výkon – incise komisur[1].

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. a b c d BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2009. [cit. 2009]. <http://jirben.wz.cz>.
  2. http://int-prop.lf2.cuni.cz/zof/vysetreni/srdceva_n.htm#1es
  3. TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE a Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook of Paediatrics. 1. vydání. New York : Oxford University Press, 2008. s. 244. ISBN 978-0-19-856573-4.

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2009. [cit. 2009]. <http://jirben.wz.cz>.