Synkopa
Synkopa[1] je kvantitativní porucha vědomí na podkladě globální mozkové hypoperfuze, která má rychlý nástup a rychlou spontánní úpravu. Někteří autoři jako nutnou podmínku také přidávají ztrátu posturálního tonu[1].
Ke spontánní úpravě většinou dochází během několika desítek vteřin až minut. Postižený si často událost nepamatuje.
Synkopa je častou příčinou tzv. T-LOC (transient loss of consciousness), které prodělá za život cca 30 % lidí[1].
Dělení podle etiologie[edit | edit source]
- Reflexní:
- Vazovagální − příčinou je narušená regulace autonomního systému s náhlou převahou činnosti parasympatiku, což může vést k bradykardii a hypotenzi. Nastává typicky v situacích např. dlouhého stání v přetopeném dopravním prostředku. Náchylnost k této reakci se vyšetřuje testem na nakloněné rovině.
- Syndrom karotického sinu − bradykardie a hypotenze po tlaku na sinus karoticus, např. límečkem košile.
- Ortostatické synkopy: na základě nedostatečné vazokonstrikce při rychlém přesunu ze sedu nebo lehu do stoje. Objevují se ve vyšším věku, u osob užívajících antihypertenziva, alkoholiků.
- Kardiální: při výskytu arytmií a dalších srdečních onemocnění.
- Ostatní: neurologické, onkologické a metabolické situace.
Důležité: přístup k pacientovi, pečlivá anamnéza, nezanedbat možné vážné onemocnění.
Léčba[edit | edit source]
Nejlepší je režimová, vyhýbat se situacím, ve kterých synkopy vznikají, kontrola tlaku, kardiologické a neurologické medikace, srdeční katetrizace, zajištění pacienta defibrilátorem nebo kardiostimulátorem.
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
Externí odkazy[edit | edit source]
Synkopa - YouTube video
- Synkopa – interaktivní algoritmus + test
- Synkopa ve stomatologii – interaktivní algoritmus + test
- Doporučení ESC pro diagnostiku a léčbu synkopy, 2018, překlad Česká Kardiologická společnost
Reference[edit | edit source]
Použitá literatura[edit | edit source]
- ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.