Aplikace léků do žíly
Intravenózní podání léčiva se upřednostňuje tehdy, je-lo třeba dosáhnout okamžitého účinku nebo nemůže-li se lék podat jinou cestou.
Volba místa pro aplikaci
Mezi vhodná místa venepunkce patří na pohmat měkké, rovné žíly, je-li to možné na nedominantní končetině. Nejčastěji použita oblast periferního žilního systému na horní končetině, u malých dětí v temporální oblasti hlavy.
Pro déletrvající podání se preferují žíly na hřbetu ruky a předloktí – vena cephalica, vena basillica.
Provedení
Aplikaci vždy provádí lékař za asistence zdravotní sestry. Do žíly se aplikují léky ve vodném roztoku v různě velkém množství. Při podávání většího objemu léku aplikujeme pomocí periferního žilního katetru. Předem se léčiva naředí fyziologickým roztokem minimálně do 20 ml. Nástup účinku je velmi rychlý - 30 až 60 sekund.
Pomůcky
Pro provedení aplikace je nutné nachystat ordinované léky, Esmarchovo zaškrcovadlo nebo turniket, sterilní injekční stříkačku, jehly (na nasátí a aplikaci léků), nádobu se sterilním fyziologickým roztokem, dezinfekci, buničinu, sterilní tampóny, emitní misku, proužek leukoplasti, rukavice, štítky na podpis, odpadní nádobu na ohazování jehel.
Postup
1. Předem je třeba zhodnotit alergie pacienta na léčivo. Uvedeme pacienta do vhodné polohy. Ověříme správnost lékařské ordinace, nasajeme lék z lahvičky nebo ampulky, do injekční stříkačky dotáhneme fyziologickým roztokem do množství minimálně 20 ml, odstraníme jehlu, kterou jsme lék nasávali. 2. Nasadíme jehlu určenou k aplikaci, stříkačku označíme štítkem. 3. Končetinu podložíme jednorázovou podložkou, zatáhneme škrtidlem. 4. Nasadíme rukavice, vybereme místo vpichu, desinfikujeme ho. 5. Odložíme ochranný kryt z injekční jehly na stříkačce, odstraníme vzduchové bubliny. 6. Nedominantní rukou fixujeme průběh žíly tak, že kůži lehce vypneme. Lékař provede vpich, aspirací zkontroluje, zda jehla vnikla do žíly, uvolní škrtidlo a aplikuje lék. 7. Vytáhneme jehlu, přiložíme tampón a fixujeme náplastí, vyplníme dokumentaci.
Rizika a komplikace
K rizikům výkonu patří záměna léku, záměna pacienta, 
kolaps pacienta z důvodu kolapsu tlaku, poškození pacienta během aplikace.
Komplikací intravenozního podání je propíchnutí žíly ohrožující pacienta vznikem hematomu a infekce, paravenózní podání, které způsobuje bolest a otok, a špatná reakce pacienta na podané léky (zrychlení dýchání, pocení, závratě).
Odkazy
Použitá literatura
- JIRKOVSKÝ, Daniel, et al. Ošetřovatelské postupy a intervence: učebnice pro bakalářské a magisterské studium. 1. vydání. Praha : Fakultní nemocnice v Motole, 2012. 411 s. ISBN 978-80-87347-13-3.
