Hurá!   WikiSkripta jsou v novém! Vzhled ale není jediná věc, která se změnila, pod kapotou je novinek mnohem víc. Pokud se chcete dozvědět více, nebo pokud vám něco nefunguje správně, podívejte se na podrobnosti.

Diferenciální diagnostika bolesti v epigastriu/PGS (VPL)

Z WikiSkripta

Bolestivý syndrom nadbřišku[upravit | editovat zdroj]

Náhle vzniklé bolesti epigastria - nejčastěji...:

  • zánět apendixu (akutní apendicitida) - začátek neurčitými bolestmi epigastria postupně se stěhující do pravé jámy kyčelní, častěji u mladších lidí,
  • akutní zánět žlučníku (akutní cholecystitida) - typické vyzařování pod pravým žeberním obloukem do zad, spíše u žen středního věku, po porodech a u obézních pacientů, anamnéza žlučníkových obtíží bývá pozitivní,
  • prasklý gastroduodenální vřed (perforovaný gastroduodenální vřed) - většinou trias: náhlé prudké bolesti břicha + prknovité stažení břišní stěny + pozitivní vředová anamnéza v cca 80%, dg. obtíže bývají jen u krytých perforací, častější je vřed u mužů,
  • mechanická neprůchodnost střeva (střevní neprůchodnost - ileus) - v epigastriu vzácně; kolikovité bolesti se zvracením při uzávěru horní části GIT,
  • akutní nekróza slinivky břišní (akutní pankreatitida) - při současném postižení pacienta šokem, se zvracením, bolest doleva a do zad, u edematozní formy pankreatitidy není svalové stažení,
  • infarkt myokardu (zvl. infarkt zadní stěny) - příznačné bolesti v epigastriu i svalové stažení, jsou přítomny bolesti za sternem, tachyarytmie, pokles TK,
  • onemocnění dutiny hrudní (bazální pleuritida, pneumonie) - zejména u dětí, může být nejen bolestivé, ale i se svalovým stažením; bývá s vysokou teplotou, tachypnoí, pozitivním nálezem na plicích.


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • ZEMAN, Miroslav, et al. Speciální chirurgie. 2. vydání. Praha : Galén, 2006. 575 s. ISBN 80-7262-260-9.


Doporučená literatura[upravit | editovat zdroj]