Diferenciální diagnostika akutní iritidy a glaukomového záchvatu

Rozlišení akutního záchvatu glaukomu a akutní iriditidy (iridocyklitidy) od ostatních příčin "červeného oka" je důležité zejména kvůli nutnosti snížení nitroočního tlaku u záchvatu glaukomu do 24 hodin, jinak hrozí nenávratná ztráta zraku.

Akutní glaukom

U akutní iritidy je potřeba vyloučit možnou primární příčinu, jako např. zadní uveitidu, tumor nebo systémovou chorobu. Jako následek může dojít k zadním synechiím až pupilárnímu bloku, kterým se snažíme zabránit aplikací mydriatik. Podání mydriatik je kontraindikováno u glaukomu, proto je nezbytné odlišit tyto dvě jednotky od sebe navzájem.

Akutní iritida a hypopyon

	Akutní iritida	Akutní glaukom	Konjunktivitida
Lateralita	jednostranné	jednostranné	oboustranné
Vidění	rozmazané	výrazně zhoršené	normální
Bolest	snesitelná	nesnesitelná, hemikranie	škrábání, pocit písku
Sekrece	slzení	slzení	hlenovitá/hnisavá
Injekce	ciliární	ciliární	konjunktivální
Rohovka	lesklá	matná	lesklá
Zornice	úzká, zpomalené reakce	rozšířená, oválná, nereaguje	normální
Nitrooční tlak	snížený/normální/lehce zvýšený	výrazně zvýšený (nad 40 torrů)	normální
Začátek	pozvolný	náhlý	pozvolný
Výskyt	častý	méně častý	velmi častý
Fotofobie	mírná	mírná	není
Léčba	mydriatika, kortikosteroidy	miotika	podle etiologie

Konjunktivitida je uvedena jako další možná příčina "červeného oka".

Odkazy

Související články

• Glaukom
• Iridocyklitis

Použitá literatura

• ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. 373 s. ISBN 80-7262-404-0.

• BRUNNEROVÁ, Renata a Jana CHVOJKOVÁ-SYSLOVÁ. Červené oko. Postgraduální medicína [online]. 2005, roč. 2005, vol. 2, s. 166-171, dostupné také z <https://web.archive.org/web/20160331222721/http://zdravi.e15.cz/clanek/postgradualni-medicina/cervene-oko-166064>. ISSN 1212-4184.