Early warning score
Early warning score (EWS) je nástroj k odhalení kriticky ohrožených pacientů na základě změn vitálních funkcí. Bylo vytvořeno v 90 letech dvacátého století k předcházení srdečním zástavám.
| Score | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Počet dechů/min | >35 | 31-35 | 21-30 | 9-20 | <7 | ||
| SpO2 (%) | <85 | 85-89 | 90-92 | >92 | |||
| Teplota (C) | >38.9 | 38-38.9 | 36-37.9 | 35-35.9 | 34-34.9 | <34 | |
| Systolický tlak (mmHg) | >199 | 100-199 | 80-99 | 70-79 | <70 | ||
| Akce srdeční/min | >129 | 110-129 | 100-109 | 50-99 | 40-49 | 30-39 | <30 |
| Vědomí | Bdělý | Oslovitelný | Reakce na bolest | Nereagující |
Na základě celkového EWS skóre se určuje další postup. Reakce na dosažený počet bodů v EWS systému se v různých zdravotnických zařízeních liší, ale základní doporučení jsou:
- Skóre větší než 0:
- Informovat staniční sestru či sestru, která vede směnu.
- Skóre 1–3:
- Sledovat EWS alespoň v intervalu 4 hod., zvážit informování lékaře.
- Skóre 3 v jakékoliv jednotlivé kategorii:
- Kontaktovat lékaře a poradit se s ním.
- Sledovat EWS alespoň 1× za hodinu.
- Skóre 3–5:
- Kontaktovat ošetřujícího lékaře a požádat o akutní vyšetření.
- Pokud je ošetřující lékař nedostupný, kontaktovat jiného lékaře.
- Zvýšit frekvenci sledování EWS na interval 30 minut.
- Skóre větší než 6:
- Přivolat lékaře k urgentnímu vyšetření.
- Frekvence sledování EWS po 15 minutách.
V českých zemích se v pracovní době kontaktuje ošetřující lékař a v době služby či víkendu službu konající lékař. V některých zemích (v Austrálii a Novém Zélandu, ale i v Evropě, USA) byly zavedeny specializované týmy zdravotníků (Medical Emergency Team MET). Tento tým se většinou skládá z personálu pracoviště intenzivní medicíny (obvykle 2 lékaři a 1 sestra). MET navštěvuje klinicky nestabilní pacienty na základě výzvy personálem standardního oddělení. Kritéria pro zavolání MET často zahrnují EWS.
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Možnosti časné identifikace a následné péče o nestabilního nemocného Server Pro lékaře.cz, nutná registrace.
