Early warning score

Z WikiSkript

Early warning score (EWS) je nástroj k odhalení kriticky ohrožených pacientů na základě změn vitálních funkcí. Bylo vytvořeno v 90 letech dvacátého století k předcházení srdečním zástavám.

Score 3 2 1 0 1 2 3
Počet dechů/min >35 31-35 21-30 9-20 <7
SpO2 (%) <85 85-89 90-92 >92
Teplota (C) >38.9 38-38.9 36-37.9 35-35.9 34-34.9 <34
Systolický tlak (mmHg) >199 100-199 80-99 70-79 <70
Akce srdeční/min >129 110-129 100-109 50-99 40-49 30-39 <30
Vědomí Bdělý Oslovitelný Reakce na bolest Nereagující

Na základě celkového EWS skóre se určuje další postup. Reakce na dosažený počet bodů v EWS systému se v různých zdravotnických zařízeních liší, ale základní doporučení jsou:

  • Skóre větší než 0:
Informovat staniční sestru či sestru, která vede směnu.
  • Skóre 1–3:
Sledovat EWS alespoň v intervalu 4 hod., zvážit informování lékaře.
  • Skóre 3 v jakékoliv jednotlivé kategorii:
Kontaktovat lékaře a poradit se s ním.
Sledovat EWS alespoň 1× za hodinu.
  • Skóre 3–5:
Kontaktovat ošetřujícího lékaře a požádat o akutní vyšetření.
Pokud je ošetřující lékař nedostupný, kontaktovat jiného lékaře.
Zvýšit frekvenci sledování EWS na interval 30 minut.
  • Skóre větší než 6:
Přivolat lékaře k urgentnímu vyšetření.
Frekvence sledování EWS po 15 minutách.

V českých zemích se v pracovní době kontaktuje ošetřující lékař a v době služby či víkendu službu konající lékař. V některých zemích (v Austrálii a Novém Zélandu, ale i v Evropě, USA) byly zavedeny specializované týmy zdravotníků (Medical Emergency Team MET). Tento tým se většinou skládá z personálu pracoviště intenzivní medicíny (obvykle 2 lékaři a 1 sestra). MET navštěvuje klinicky nestabilní pacienty na základě výzvy personálem standardního oddělení. Kritéria pro zavolání MET často zahrnují EWS.

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Možnosti časné identifikace a následné péče o nestabilního nemocného Server Pro lékaře.cz, nutná registrace.