- datum konání: 15. – 17. června 2018
- uzávěrka přihlášek: 10. června 2018
Pro účast na akci je třeba mít podepsanou smlouvu o cestovních výdajích. S tím Vám ráda pomůže sekretářka Iannadecz.
Pro přehlednost se vpisujte vždy na poslední místo v tabulce.
Do poznámky vpisujte
- zda se účastníte společné cesty
- počet členů doprovodu (doprovod si hradí pobyt sám)
- diety, alergie, speciální požadavky
| Jméno |
Poznámky |
Fotka
|
| Václav Rejlek |
doprava:  |
|
| Natálie Friedová |
pátek, sobota dopoledne; po TheColorRun se nevracím 😣; doprava vlastní |
|
| Jonáš Dyba |
doprava po vlastní ose, dieta č.3 ==Postup==
- Anamnéza, fyzikální vyšetření, TF, TK, SpO2, kontinuálně monitorujeme rytmus (neustále mít k dispozici defibrilátor), zajistit žilní vstup – periferní kanylu.
- Zhodnocení rizikových faktorů, určení závažnosti PE, např. pomocí skórovacího systému PESI/sPESI
| Riziko úmrtí
|
Hemodyn. nestabilita
|
PESI III-IV/sPESI více/rovno 1
|
Dysfce PK
|
Elevace kardiomarkerů
|
| Vysoké
|
+
|
(+)
|
+
|
(+)
|
| Vyšší střední
|
-
|
+
|
+
|
+
|
| Nižší střední
|
-
|
-
|
Jeden nebo žádný pozitivní
|
| Malé
|
-
|
-
|
-
|
-
|
- U nízké až střední pravděpodobnosti PE stanovujeme D-dimery, při pozitivitě doplňujeme CT angio plicnice. U vysoce pravděpodobné PE rovnou indikujeme CT angio plicnice a ECHO.
4. Antikoagulancia podáváme ihned u pacientů se střední a vysokou pravděpodobností na plicní embolii již při čekání na výsledky vyšetření, podáváme LMWH, doporučeno sledování anti-Xa. U pacientů s hemodynamickou nestabilitou a u pacientů s renální insuficiencí podáváme nefrakcionovaný heparin 80 U/kg bolusem a následně kontinuálně 18 U/h s úpravou podle aPTT.
5. U pacientů s PE a hemodynamickou nestabilitou, kde dg. PE je postavena na základně klinického obrazu a bedside ECHO, je indikována trombolytická léčby. U takovýchto pacientů se současně podává UFH s trombolytickou léčbou, např. alteplása 100 mg během 2 hodin nebo 0,6 mg/kg i.v. během 15 minut při KPR. Trombolytická léčba je KI např. u pacientů s aktivním krvácením, hemoragickou CMP, iCMP v posledních 6 měsících.
6. U nízce středních a málo rizikových pacientů můžeme zahájit léčbu rovnou s NOAC (apixaban – Eliquis, rivaroxaban – Xarelto), málo rizikové pacienty můžeme za určitých okolností léčit ambulantně. NOAC KI u těhotných pacientek a těžké renální insuficience. Iniciální léčba apixabanem 10 mg/2x denně 1 týden (a poté redukce) rivaroxabanem 15 mg/2x denně 3 týdny, (a poté redukce).
7. U nízce středně rizikových a málo rizikových pacientů možno zahájit léčbu dabigatranem (Pradaxa) 150 mg/2x denně po 5 dnech léčby LMWH.
8. U pacientů s mechanickou srdeční náhradou, antifosfolipidovým syndromem, těžkou renální insuficiencí a mitrální porevmatickou stenózou warfarin (iniciálně společně s LMWH do dosažení cílového INR nad 2), poté cílové INR 2–3. DOAC nejsou doporučeny v těhotenství a při laktaci.
9. Při hypotenzi CAVE nadměrný přívod tekutin, preferovány menší objemy; oběhová podpora vasopresory -> noradrenalin (0.2–1.0 µg/kg/min), dobutamin (2–20 µg/kg/min), levosimendan.
10. Podle stavu možné indikovat invazivní/neinvazivní plicní podporu, ECMO, chirurgické/katetrizační řešení, kavální filtry.
|
|
| Martin Vejražka |
doprava samostatně autem, ubytování samostatně v sousedícím objektu. + rodina (3 osoby) |
|
| Slepi |
doprava samostatně s Pepou |
🐔
|
| Josef Martiňák |
spol:ne |
|
| Čestmír Štuka |
1 + 1/2 + n, kde aktuálně (n=3) |
|
| Lucie Hoznauerová |
|
|
| Veronika Pítová |
v pátek tam, v sobotu zpět do Prahy na The Color Run a už se nevrátím, doprava vlastní |
|
| Anežka Bláhová |
účast pátek-sobota, v sobotu The Color run, na nedeli uz se nevracim - rodinne povinnosti |
|
| Jana Tesařová |
|
|
| David Novotný |
V sobotu bych se potřeboval vrátit někdy okolo večera, jedu na kole. Potravinovou alergii mám, ale neřeknu na co, protože to mám rád a věřím, že mě kdyžtak někdo zresuscituje :D. |
|
.jpg)
