Kompozit

Kompozit obecně znamená složený materiál vzniklý umělým spojením jednodušších materiálů. Kompozitní materiál získává spojením vlastnosti, které jeho jednotlivé komponenty nemají. Ve stomatologii se kompozitem myslí výplňový materiál složený ze skla a pryskyřičného pojiva.

Složení[upravit | editovat zdroj]

Plnivo – sklo (Sr, Ba), SiO₂, Al₂O₃, B₂O₃, fosfáty, pigmenty. ^[1]
Pojivo – pryskyřice - monomery i kopolymery (BisGMA - bisfenolglycidylmetakrylát, UDMA - uretandimetakrylát, TEGMA - trietylenglykolmetakrylát), inhibitory samovolného tuhnutí, iniciační systém a stabilizátory. ^[1]
Pomocné prvky – silan – zajišťuje spojení plniva a pojiva.

Vlastnosti[upravit | editovat zdroj]

Kompozit patří mezi estetické výplňové materiály. V kavitě drží mikroretencí. To znamená, že povrch kavity se musí nejprve naleptat, aby měla kompozitní výplň dostatečnou retenci. Kompozit by se měl skladovat hermeticky uzavřený v chladu (5–8 °C) a temnu.

Výhody

vynikající estetika;
dokonalá leštitelnost a barevná stálost;
vynikající adheze ke sklovině;
odolnost vůči kyselinám;
odolnost vůči žvýkacím tlakům;
vysoká houževnatost.

Nevýhody

kontrakce vedoucí k frakturám ve sklovině nebo spárám mezi výplní a sklovinou;
špatná adheze k dentinu;
chybějící antikariogenní vlastnosti;
citlivost na zpracování a technologické postupy;
špatná odstranitelnost;
případné alergizující účinky.

Klasifikace[upravit | editovat zdroj]

Podle způsobu polymerace

fotokompozitní;
chemicky tuhnoucí (pasta/pasta);
duálně tuhnoucí – fixační cementy, dostavbové materiály (bulk fill).

Podle velikosti částic plniva

konvenční – velikost částic 15–100 μm;
mikrofilní – velikost částic 0,01–0,04 μm;
hybridní – směs tří různých velikostí částic (obou předešlých a částic o velikosti 1–50 μm).

Flow kompozit, před a po vyplnění kavity.

Podle množství plniva

do padesáti procent to není kompozit;
vysoce naplněné;
málo naplněné – tzv. flow kompozity.

Indikace[upravit | editovat zdroj]

výplně I., II., III., IV. a V. třídy dle Blacka malého a středního rozsahu, za podmínky dobré hygieny a lokalizace supragingiválně
klínovité defekty krčkové oblasti
korekce tvaru zubů

Kontraindikace[upravit | editovat zdroj]

špatná ústní hygiena pacienta
bruxizmus
pokud se kavita nebo její část nachází subgingiválně
při nemožnosti zajistit suché a čisté pracovní pole

Zpracování a aplikace[upravit | editovat zdroj]

Podrobnější informace naleznete na stránce Zhotovení kompozitní výplně.

Fotokompozit se aplikuje po malých vrstvách (dávkách), která se každá polymeruje. Malé vrstvy se používají proto, aby nedocházelo k veliké objemové kontrakci, která je nežádoucí (výsledný hermetický okrajový uzávěr by se nemusel vytvořit (v tomto případě zcela jistě)).

Leptání
- Sklovina 30 s
- Dentin 10 s
Opláchnutí
Osušení (lehké, nepřesušit)
Primer
- Vmasírovat po dobu 30 s
Ofouknutí
Bond
- Polymerovat
Nanášení jednotlivých malých inkrementů až do konečného vzhledu za průběžné polymerace.
Finishing, artikulace
Polishing