Lymfatická drenáž dolní končetiny

Mízní cévy dolní končetiny

Povrchové mízní cévy dolní končetiny

Sbírají lymfu z celého podkoží dolní končetiny i z periostu kostí (mediální plocha tibie, kotníky). Začínají podél žilních sítí, z nichž vzniká v. saphena magna et parva jako sítě mízní, po bérci a stehnu probíhají ve třech skupinách kolektorů.

Mediální kolektory (10–15 cév) přijímají lymfy z planty a z mediální poloviny hřbetu nohy. Probíhají podél v. saphena magna až na stehno (do oblasti hiatus saphenus), kde vstupují do nodi lymphatici inguinales superficiales.

Laterální kolektory (1–3 cévy) přijímají lymfu z laterodistální části hřbetu nohy a 4. a 5. prstu. Probíhají po laterální ploše bérce do kolenní krajiny, směřují dopředu, mediálně a přidávají se k mediálním kolektorům, se kterými vstupují do nodi lymphatici inguinales superficiales.

Zadní kolektory (2–3 cévy) sbírají lymfu z paty a lateroproximální části hřbetu nohy. Probíhají po zadní straně lýtka podél v.saphena parva do fossa poplitea, kde proráží fascii a vstupují do nodi poplitei, přes které se přidávají k hlubokým mízním cévám.

Hluboké mízní cévy dolní končetiny

Doprovázejí hluboké kmeny krevních cév až k a. et v. femoralis, podél kterých vstupují do nodi inguinales profundi.

Mízní uzliny dolní končetiny

• Nodi poplitei: 2–3 drobné uzliny pod fascií fossa poplitea
  • tributární oblast: okrsek zadních kolektorů, proximolaterální úsek hřbetu nohy, pata, lýtko
  • odtok: s hlubokými cévami do nodi inguinales profundi
  • někdy mohou být předsunuty nekonstantní:
    • Nodus tibialis anterior: před membrana interossea cruris; tributární oblast: oblast zásobená a. tibialis anterior
    • Nodus tibialis posterior: vzadu pod zákolenní jámou; při začátku a. tibialis posterior; tributární oblast: oblast zásobená a. tibialis post.
    • Nodus fibularis: v místě odstupu a. fibularis; tributární oblast: oblast zásobená z a. fibularis
• Nodi inguinales superficiales: 8–12 povrchových uzlin na fascii v tříselné krajině, v okolí hiatus saphenus, rozděleny do tří skupin:
  • tributární oblast dolní skupiny: povrchové kolektory celé volné dolní končetiny (kromě zadních kolektorů)
  • tributární oblast střední skupiny: kůže v okolí, kůže a podkoží regio glutaea, anální oblast, zevní genitál, urethra, dolní úsek vaginy, obaly skrota (NE mízní cévy varlete – ty jdou do nodi lumbales)
  • tributární oblast horní skupiny: kůže a podkoží přední stěny břišní, fundus a část corpus uteri (podél lig. teres uteri)
  • odtok: zčásti do nodi inguinales profundi, zčásti do nodi iliaci externi pak do nodi iliaci communes, z nich do nodi lumbales a přes truncus lumbalis až do cisterna chyli
• Nodi inguinales profundi: 2–5 větších uzlin uložených ve fossa iliopectinea, před lacuna vasorum
  • nejkraniálnější je až v lacuna vasorum, mediálně od v. femoralis = tzv. Cloquetova uzlina
  • tributární oblast: část mízy z nodi inguinales superficiales, hluboké mízní cévy DK, mízní cévy z nodi poplitei
  • odtok: do nodi iliaci externi, do nodi iliaci communes, z nich do nodi lumbales a přes truncus lumbalis až do cisterna chyli

Odkazy

Související články

• Obecná anatomie mízního systému
• Mízní kmeny
• Mízní systém hlavy a krku
• Mízní uzliny močopohlavního systému
• Lymfatická drenáž prsu

Externí odkazy

• Popis v Atlasu člověka
• Mízní systém na Anatomii v kostce

Použitá literatura

• ČIHÁK, Radomír. Anatomie 3. 2. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. 692 s. ISBN 978-80-247-1132-4.