Lymfoplasmocytární thyreoiditis (preparát)

Přehledné zobrazení

Zvětšení


			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.

Histologie[upravit | editovat zdroj]

Podrobnější informace naleznete na stránce Štítná žláza (preparát).

Příčina[upravit | editovat zdroj]

Autoimunitní, počáteční impuls nejspíše virová infekce, chybná prezentace HLA-DR – aktivace B-lymfocytů a T-lymfocytů; tvorba Ig – peroxidáza, TSHr, tyreoglobulin, T3,T4.

Patogeneze[upravit | editovat zdroj]

Jedná se o chronický autoimunitní zánět s lymfoplazmocytární infiltrací. Tato thyroitida má také má přídomek Hashimotova.

Makroskopie[upravit | editovat zdroj]

Difůzní mírné zvětšení štítné žlázy -> struma. Zvětšení je symetrické, štítná žláza má měkkou konzistenci. Na řezu šedobílé infiltráty nahrazují normální červenohnědou strukturu štítné žlázy. Pouzdro zůstává intaktní.

Mikroskopie[upravit | editovat zdroj]

Extenzivní přeměna normální struktury štítné žlázy infiltrátem z lymfocytů, plazmatických buněk, imunoblastů a makrofágů. V infiltrátech jsou většinou přítomna zárodečná centra. Vlastní tkáň štítné žlázy zůstává zachována jen fokálně v podobě shluků utlačených atrofických folikulů. Folikulární epitel někdy podléhá tzv. onkocytární transformaci (nápadně eosinofilní cytoplasma).

Prognóza a komplikace[upravit | editovat zdroj]

Snížená funkce štítné žlázy -> hypotyreóza. Když onemocnění trvá déle může dojít k přechodu v B-maligní lymfom nebo karcinom štítné žlázy.