Národní zdravotní služba

Národní zdravotní služba je zdravotnický systém, kdy je zdravotnictví financováno z daní, tj. prostřednictvím státního rozpočtu. Zdravotnictví je politicky determinováno – stát garantuje určitý balík služeb, vlastní většinu zdravotnických zařízení, zejména nemocnic. Jedná se o státní (centralizované) zdravotnictví. Mezi znaky patří hlavně dostupnost zdravotní péče a rovný přístup ke všem obyvatelům.

Modely národní zdravotnické služby

Podle existence (resp. neexistence) soukromého sektoru lze národní zdravotní službu rozdělit do dvou modelů

1. Semaškův model:
   • v bývalém SSSR a zemích sovětského bloku, nyní na Kubě;
2. Beveridgův model:
   • Velká Británie, Kanada, Nový Zéland, Austrálie, Švédsko, Norsko, Finsko, Dánsko, Španělsko, Portugalsko, Řecko, Itálie aj.;
   • platí stejné principy jako u Semaškova modelu;
   • rozdíl oproti Semaškovu modelu: soukromé zdravotní služby existují, mají však doplňkový charakter, obvykle tvoří 15–20 % zdravotní péče, jejich podíl však roste, navíc lze uzavřít soukromé zdravotní pojištění;
   • určitá míra spoluúčasti však existuje (léky, zubní péče, hospitalizační a ambulantní poplatky);
   • v současnosti trend k decentralizaci rozhodování na regiony až obce.

Výhody

• garance dostupnosti veškeré potřebné zdravotní péče státem;
• rovnost v přístupu k péči;
• všeobecná dostupnost základních služeb;
• úspornost, nižší celkové náklady;
• menší administrativní zatížení lékařů;
• snadnější makroekonomická regulace;
• důležitý prvek národní ekonomiky, stát poskytuje zaměstnání zdravotnickým pracovníkům.

Nevýhody

• dlouhé čekací doby na ambulantní specializované služby a drahé výkony;
• omezená svobodná volba lékaře a zdravotnického zařízení;
• různá úroveň nemocnic z hlediska komfortu pacientů.

Odkazy

Související články

• Zdravotnické systémy
• Základní modely zdravotnických systémů ve světě, kategorie, srovnání
• Zdravotnické systémy založené na všeobecném zdravotním pojištění
• Tržní zdravotnictví, liberální model

Použitá literatura

• Výukové materiály Ústavu veřejného zdravotnictví a medicínského práva 1. LF UK [1];
• přednáška „Zdravotnické systémy“, PhDr. Helena Hnilicová, Ph.D., Ústav veřejného zdravotnictví a medicínského práva, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze.