Nutriční podpora

Z WikiSkript

Nutriční podpora je soubor aktivních opatření k zachování adekvátního příjmu energie, živin, stopových prvků a vitaminů.

Algoritmus podávání nutriční podpory[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. Při dobré funkci GITu se podává enterální nutrice (sipping, sondy nasogastrická nebo nasojejunální);
    • při nutnosti enterální nutrice delší než 4–6 týdnů se zavádí nutrice do stomie (PEG) a to bolusově, intermitentně či kontinuálně.
  2. Při špatné funkci GITu se podává parenterální nutrice (totální, doplňková);
    • krátkodobé (do 10 dnů) – periferní aplikace;
    • dlouhodobá (nad 10 dnů) – centrálním katetrem.
  3. Způsoby podávání:
    • all-in-one;
    • multiple bottle.
  4. Složky enterální nutrice:
  5. Kontraindikace enterální výživy:
    • náhlé příhody břišní (ileósní stavy), toxické megakolon, těžké břišní infekce, krvácení do GITu;
    • při aplikaci tukových emulsí hrozí hyperlipoproteinémie, tuková embolie, šok, sepse, DIC.

Dietetika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Dietoterapie znamená upravení stravy za účelem ovlivnění chorobného procesu, tzv. šetřící diety:

  • mechanické šetření – nesmí zvyšovat tonus nebo peristaltiku;
  • chemické šetření – nesmí svým složením dráždit sliznici a zvyšovat sekreci;
  • tepelné šetření – nesmí dráždit trávici trubici tepelně.

Klasifikace diet[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. přísná šetřící dieta – v akutním stavu, neplnohodnotná;
  2. základní šetřící dieta – plnohodnotná energeticky i biologicky, podává se dlouhodobě;
  3. šetřící dieta:
    • speciální – čajová, tekutá výživná, s přísným omezením tuku, diabetická;
    • základní – tekutá, kašovitá, šetřící, s omezením tuku, bezezbytková;
    • standardizovaná – při pankreatitídě, intoleranci laktózy, lepku, při jaterní insuficienci.

Vláknina v dietě[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Polysacharid, který nemá téměř žádnou výživnou hodnotu.
  • Příjem by měl být 25–30 g denně (příjem nad 50 g může způsobit střevní obstrukci).
  • Dieta s obsahem vlákniny indikována u všech lidí, kteří nemusejí šetřit trávicí trakt, působí preventivně proti zácpě, hemoroidům, divertikulóze.
  • Měkká (rozpustná) vláknina – ovoce, zelenina, ořechy, luštěniny – hemicelulóza, agar, pektiny, slizy – vstřebává nadbytečnou vodu ze střev, bobtná, váže na sebe toxické látky, zvětšuje objem stolice a změkčuje ji.
  • Hrubá (nerozpustná) vláknina – obilniny, dřevnaté rostliny – celulóza, lignin – zvětšuje objem střevního obsahu, upravuje peristaltiku, působí proti zácpě.

Parenterální výživa[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Parenterální výživa (pediatrie).

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]