Papilokarcinom močového měchýře (preparát)

Přehledné zobrazení

Zvětšení

Detail

---

Histologie

 Podrobnější informace naleznete na stránce Močový měchýř (preparát).

Příčina

Rizikovými faktory je především kouření, expozice aromatickým aminům, dlouhodobá konzumace fenancetinových analgetik, schistozomóza (Blízký východ).

Patogeneze

Prekancerózy lze klasifikovat jako:

• intraepitelová urotelová neoplazie nízkého stupně (LG IUN),
• intraepitelová neoplazie vysokého stupně (HG IUN),
• carcinoma in situ (CIS).

Pro prekancerózní léze jsou charakteristické hyperplastické a hlavně dysplastické změny. Mezi ně patří rozšíření bazální vrstvy, ztráta polarity buněk a jejich koheze, výskyt mitóz v horních vrstvách urotelu a další cytologické znaky dysplazie.

Papilární neoplazie urotelu lze klasifikovat jako:

• papilom – ohraničená solitární a benigní léze,
• papilární urotelová neoplazie nízkého maligního potenciálu (PUNLMP),
• papilární urotelový karcinom nízkého stupně malignity (low grade),
• papilární urotelový karcinom vysokého stupně malignity (high grade).

Makroskopie

Nejčastější je lokalizace v močovém měchýři. Není znatelná papilární struktura, jelikož papily splývají (low grade), nebo jsou přítomné jen zbytky architektoniky papil s převažujícími solidními okrsky (high grade).

Mikroskopie

U low grade karcinomu je výrazná vaskularizace stromatu, zvýšený počet urotelových vrstev a cytologické odchylky buněk. Naopak u high grade karcinomu je stratifikace urotelu zaniklá, jsou přítomny výrazné poruchy polarizace buněk, výraznější cytologické odchylky buněk a četné atypické mitózy.

Výskyt

Incidence urotelových karcinomů narůstá. Vyskytují se třikrát častěji u mužů než u žen.

Odkazy

Související články

• Močový měchýř
• Karcinom močového měchýře
• Prekancerózy
• Dobře diferencovaný uroteliální papilokarcinom (preparát)

Externí odkazy

• (odkaz na konkrétní preparát ve virtuální databázi) Databáze

Použitá literatura

• POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.

• BRYCHTOVÁ, Svetlana a Alice HLOBILKOVÁ. Histopatologický atlas. 1. vydání. Praha : Grada, 2008. 112 s. ISBN 978-80-247-1650-3.