Polypózní adenom rekta (preparát)

Přehledné zobrazení

Zvětšení

---

Polypózní adenom rekta je relativně častá nádorová polypózní prekancerózní léze tlustého střeva, v tenkém střeve je mnohem vzácnejší. Mohou být buď solitární, nebo vícečetné, nebo se mohou vyskytovat ve velkém množství = adenomatózní polypóza.

Histologie

 Podrobnější informace naleznete na stránce Tlusté střevo (preparát).

Patogeneze

 Podrobnější informace naleznete na stránce Polypy tlustého střeva.

Makroskopie

Květákovitý útvar, roste exofyticky ze sliznice střeva do lumina, kdekoli v tlustém střevě, ale polovina je lokalizována v rektosigmoideu.

Mikroskopie

Vlastní nádor je tvořený tubálárně, tubulovilózně či vilózně uspořádanými žlazkami, s cylindrickými epiteliemi s hyperchromními jádry, s low grade nebo high grade dysplastickými změnami. Nemusí nutně vykazovat známky hlenotvorby.

Podle histologické stavy se rozlišují 3 typy

• tubulární (>75 % tubulární složky) – kulovitý, stopkatý; mezi adenomy nejčastější (cca 80 %)
• vilózní (>75 % vilózní složky) – široký, přisedlý se sametovitým povrchem, (cca 5-15 %)
• tubulovilózní (25–75 % vilózní složky) – kombinace obou, (cca 5-15 %)

Prognóza

Riziko maligního zvratu se liší podle histologického typu, velikosti, počtu a stupně dysplastických změn. Low risk adenomy jsou definovány jsou 1-2 tubulární adenomy menší než 10 mm. High risk adenomy jsou definovány počtem 3 a více, tubulární adenomy ≥10 mm, adenomy s vilózní komponentou nebo high grade dysplastickými změnami.

Související články

• Polyp
• Polypy tlustého střeva
• Kolorektální adenom
• Familiární adenomatózní polypóza

Externí odkazy

• Polypózní adenom rekta (virtuální preparát)

Použitá literatura

• POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.

• BRYCHTOVÁ, Svetlana a Alice HLOBILKOVÁ. Histopatologický atlas. 1. vydání. Praha : Grada, 2008. 112 s. ISBN 978-80-247-1650-3.