Psoriatická artritida

From WikiSkripta

(Redirected from Psoriatická arthritida)


Psoriatická artritida
Psoriatic arthritis
arthritis psoriatica
Klinický obraz těžké psoriatické artritidy
Klinický obraz těžké psoriatické artritidy
Rizikové faktory genetické vlivy, infekční onemocnění
Klinický obraz
  • postižení distálních interfalangeálních kloubů (DIP);
  • difúzní otok postiženého prstu (daktilitidy) v důsledku tendosynovitidy šlach prstu;
  • erozivní změny na kloubech prstů;
  • entezitidy, hlavně úponu Achillovy šlachy;
  • těžká porucha funkce ruky;
  • bolestivost kloubů;
  • zmírnění obtíží rozcvičením;
  • častější postižení očí
Léčba sulfasalazin, metotrexát a leflunomid
Klasifikace a odkazy
MKN-10 M07.2*
MeSH ID D015535
OMIM 607507
MedlinePlus 000413
Medscape 2196539

Psoriatická artritida (arthritis psoriatica, PSA; též jako artropatická psoriáza nebo psoriatická artropatie) je chronické zánětlivé kloubní onemocnění, jež se vyznačuje přítomností artritidy u nemocných s psoriázou. Celkem 1–3 % populace trpí výskytem psoriázy, 42 % z nich onemocní i psoriatickou artritidou. Onemocnění postihuje muže i ženy stejnou měrou. Kožní změny předchází kloubním ve více než 75 % případů.

Klinický obraz[edit | edit source]

Psoriatickou artritidu řadíme mezi skupinu spondylartritid. Charakteristické známky jsou:

  • je postižení distálních interfalangeálních kloubů (DIP);
  • difúzní otok postiženého prstu (daktilitidy) v důsledku tendosynovitidy šlach prstu;
  • erozivní změny na kloubech prstů;
  • entezitidy, hlavně úponu Achillovy šlachy;
  • těžká porucha funkce ruky;
  • bolestivost kloubů;
  • zmírnění obtíží rozcvičením;
  • častější postižení očí (konjunktivitida, iridocyklitida).

Typický začátek je mono nebo oligoartikulární kloubní postižení, axiální postižení bývá mírné. Na RTG nacházíme přítomnost parasyndesmofytů v oblasti páteře a častá je i sakroileitida (spíše jednostranná), dále vídáme destruktivní změny zejména malých kloubů a periostitidy v okolí. V laboratorním nálezu dominuje zvýšení sedimentace a CRP. Důležitá je negativita revmatoidních faktorů.

Výskyt[edit | edit source]

Psoriatická artritida nejčastěji postihuje pacienty okolo 40. roku života. Na vzniku onemocnění se nejvíce podílí genetické vlivy, infekční onemocnění a obranyschopnost jedince.

Léčba[edit | edit source]

K léčbě se využívají hlavně sulfasalazin, metotrexát a leflunomid.

Odkazy[edit | edit source]

Související články[edit | edit source]

Zdroj[edit | edit source]

  • ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. s. 590-591. ISBN 978-80-7387-423-0.