Psoriatická artritida

Z WikiSkript


Psoriatická artritida
Psoriatic arthritis
arthritis psoriatica
Klinický obraz těžké psoriatické artritidy
Klinický obraz těžké psoriatické artritidy
Rizikové faktory genetické vlivy, infekční onemocnění
Klinický obraz
  • postižení distálních interfalangeálních kloubů (DIP);
  • difúzní otok postiženého prstu (daktilitidy) v důsledku tendosynovitidy šlach prstu;
  • erozivní změny na kloubech prstů;
  • entezitidy, hlavně úponu Achillovy šlachy;
  • těžká porucha funkce ruky;
  • bolestivost kloubů;
  • zmírnění obtíží rozcvičením;
  • častější postižení očí
Léčba sulfasalazin, metotrexát a leflunomid
Klasifikace a odkazy
MKN-10 M07.2*
MeSH ID D015535
OMIM 607507
MedlinePlus 000413
Medscape 2196539

Psoriatická artritida (arthritis psoriatica, PSA; též jako artropatická psoriáza nebo psoriatická artropatie) je chronické zánětlivé kloubní onemocnění, jež se vyznačuje přítomností artritidy u nemocných s psoriázou. Celkem 1–3 % populace trpí výskytem psoriázy, 42 % z nich onemocní i psoriatickou artritidou. Onemocnění postihuje muže i ženy stejnou měrou. Kožní změny předchází kloubním ve více než 75 % případů.

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

Psoriatickou artritidu řadíme mezi skupinu spondylartritid. Charakteristické známky jsou:

  • je postižení distálních interfalangeálních kloubů (DIP);
  • difúzní otok postiženého prstu (daktilitidy) v důsledku tendosynovitidy šlach prstu;
  • erozivní změny na kloubech prstů;
  • entezitidy, hlavně úponu Achillovy šlachy;
  • těžká porucha funkce ruky;
  • bolestivost kloubů;
  • zmírnění obtíží rozcvičením;
  • častější postižení očí (konjunktivitida, iridocyklitida).

Typický začátek je mono nebo oligoartikulární kloubní postižení, axiální postižení bývá mírné. Na RTG nacházíme přítomnost parasyndesmofytů v oblasti páteře a častá je i sakroileitida (spíše jednostranná), dále vídáme destruktivní změny zejména malých kloubů a periostitidy v okolí. V laboratorním nálezu dominuje zvýšení sedimentace a CRP. Důležitá je negativita revmatoidních faktorů.

Výskyt[upravit | editovat zdroj]

Psoriatická artritida nejčastěji postihuje pacienty okolo 40. roku života. Na vzniku onemocnění se nejvíce podílí genetické vlivy, infekční onemocnění a obranyschopnost jedince.

Léčba[upravit | editovat zdroj]

K léčbě se využívají hlavně sulfasalazin, metotrexát a leflunomid.

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit | editovat zdroj]

  • ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. s. 590-591. ISBN 978-80-7387-423-0.