Sarkoidóza ledvin

Z WikiSkript

(přesměrováno z Sarkoidóza/ledviny)

Sarkoidóza je multisystémové onemocnění z neznámé příčiny. Nejčastěji postihuje lidi mladé a ve středním věku. Často se manifestuje bilaterální hilovou adenopatií, plicními infiltráty a očními a kožními lézemi. Játra, slezina, lymfatické uzliny, slinné žlázy, srdce, nervový systém, svaly, kosti a další orgány mohou být také postiženy.[1] Postižení ledvin není časté.

Epidemiologie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Postižení ledvin se zjistí u přibližně 0,8 % pacientů. Nevyskytuje se u pacientů s Löfgrenovým syndromem.

Příznaky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Mezi nejčastější příznaky patří nefrokalcinóza či nefrolithiáza. U 20 % pacientů se sarkoidózou je přítomen granulomatózní zánět v parenchymu ledvin, avšak pouze výjimečně se objevuje klinicky manifestní granulomatózní ischemická nefritida či glomerulární onemocnění.

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

U hyperkalciurie volíme opatření minimalizující tvorbu konkrementů. Zajistíme dostatečnou hydrataci, dietu s omezením vitaminu D (rybí oleje). Názory na to, zda doporučovat dietu chudou na Ca se liší. Důvodem je nedostatek důkazů o jejím vlivu na homeostázu kalcia a fakt, že po restrikci vápníku v dietě dochází ke zvýšené absorpci oxalátu střevem. U izolované hyperkalciurie spojené s nefrolithiázou bez jiné indikace pro kortikosteroidy je na místě vyzkoušet před jejich nasazením thiazidová diuretika.

Při renálním selhání se léčba skládá z rehydratace, kličkových diuretik k podpoře renální sekrece Ca a z kortikosteroidů.

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Chronické renální selhání.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • ANTON, Jan. Materiály k přednášce "Sarkoidóza".

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. HUNNINGHAKE, G W, U COSTABEL a M ANDO, et al. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. American Thoracic Society/European Respiratory Society/World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis [online]. 1999, vol. 16, no. 2, s. 149-73, dostupné také z <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10560120>. ISSN 1124-0490.