Sekundární amyloidóza jater (preparát)
Amyloidóza je skupina onemocnění s extracelulárním ukládáním bílkovinných depozit s různou etiologií.
Histologie
Příčina
Vzniká na podkladě chronického zánětu (revmatoidní artritis, IBD, chronický zánět kostí, bronchiektázie, syfilis, TBC).
Patogeneze
Dlouhodobě zvýšené hladiny cytokinů (IL-1, IL-6, TNF) vedou v játrech ke zvýšené produkci proteinu akutní fáze - sérového amyloidu SAA (serum amyloid-associated). SAA je v tkáních pohlcován makrofágy, následně štěpen v lysozomech na amyloidogenní peptidy, které se deponují v extracelulárních prostorech (v Disseho prostorech, podél kapilár sinusů).
Makroskopie
Játra jsou zvětšená, tužší, voskovité konzistence. Na řezu matně lesklá.
Mikroskopie
Depozita amyloidu uložená Disseho prostorech, s progresivním ukládáním do okolí hepatocytů a sinusů. V barvení HE je amyloid amorfní eozinofilní hmota.
Prognóza a komplikace
Prognóza vychází z poškození orgánů. Porucha funkce a hepatomegalie. Přesné určení typu amyloidu je pro léčbu nezbytné.
Výskyt
Zvýšený výskyt amyloidózy při chronickém zánětu.
Odkazy
Související články
Externí odkazy
Reference
Použitá literatura
- POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.
- BRYCHTOVÁ, Svetlana a Alice HLOBILKOVÁ. Histopatologický atlas. 1. vydání. Praha : Grada, 2008. 112 s. ISBN 978-80-247-1650-3.
