Sekundární amyloidóza ledvin (preparát)

Přehledné zobrazení

Zvětšení

Detail

---

Amyloidóza ledvin je skupina onemocnění s různou etiologií, která je charakterizována extracelulárním ukládáním patologické fibrilární formy proteinu.

Histologie

 Podrobnější informace naleznete na stránce Ledvina (histologický preparát).

Příčina

Sekundární amyloidóza vzniká jako komplikace chronických zánětů (např. revmatoidní artritida, IBD, chronický zánět kostí, bronchiektázie, syfilis, TBC) a také u některých maligních onemocnění (např. Hodgkinův lymfom).

Makroskopie

Můžeme rozlišit 3 stádia:

• 1. stadium – bez makroskopických změn;
• 2. stadium – tzv. vosková ledvina (zvětšená, tužší, voskovité konzistence, na řezu matně lesklá);
• 3. stadium – svrašťování ledvin (renální insuficience).

Mikroskopie

Amyloid se ukládá v mezangiu glomerulů, kde tvoří amorfní, eosinofilní depozita. Dále se ukládá do stěn arteriol, do bazálních membrán tubulů i do intersticia. V důsledku proteinurie nacházíme v luminech tubulů hyalinní válce. Amyloid se barví kongo červení růžovo nebo oranžovo červeně.

Diferenciální diagnostika

Možnost záměny s následujícími jednotkami:

• diabetická glomeruloskleróza Kimmelstiel-Wilsonova (zmnožení mezangiální matrix kapilárních trsů glomerulů v podobě homogenních eosinofilních uzlů);
• arterioskleróza (hyalinizace aferentní i eferentní arterioly).

Prognóza a komplikace

Proteinurie, nefrotický syndrom, renální selhání a urémie.

Odkazy

Související články

• Amyloidóza ledvin

Externí odkazy

• Amyloidóza ledvin (virtuální preparát)

Použitá literatura

• POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.

• BRYCHTOVÁ, Svetlana a Alice HLOBILKOVÁ. Histopatologický atlas. 1. vydání. Praha : Grada, 2008. 112 s. ISBN 978-80-247-1650-3.