Suché lůžko

Z WikiSkript
Suché lůžko 7 dní po extrakci.

Suché lůžko (alveolitis sicca, suchá alveolitida) je komplikace po extrakci, kdy dochází k nevytvoření nebo rozpadu krevního koagula. Nejčastěji postihuje lůžka v dolní čelisti. Lůžko je prázdné, šedě zbarvené, silně bolestivé.

Příčiny[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Krevní sraženina se nevytvoří vůbec:

  • komplikovaná a nešetrná extrakce se zhmožděním tkání i cév
  • infekce
  • prolongovaná vazokonstrikce

Krevní sraženina se rozpadne a vyplaví slinou:

  • kouření
  • špatná hygiena
  • stavy po radioterapii hlavy a krku
  • úporné výplachy po výkonu – nutno pacienta poučit!

Příznaky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Intenzivní bolest 3–4 dny po extrakci
  • bolest je prudká, ostrá, vystřelující do ucha nebo spánku, nezabírají analgetika
  • chybí celkové znaky zánětu - rána je bez otoku, zarudnutá
  • exsudace přítomna není
  • zubní lůžko je prázdné, bez koagula
  • foetor ex ore
  • teplota nebývá zvýšená, uzliny jsou mírně zvětšené

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Konzervativní[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • antiseptický výplach (peroxid vodíku, chlorhexidin 0,2%, hexetidin)
  • mechanické očištění rány, tamponáda mulovým drénem s antiseptiky a vazelínou
  • vyplnění lůžka pastou s obsahem eugenolu a uhličitanu vápenatého (např. Alveogyl, Septodont)
  • posypat benzocainovým práškem

Chirurgická[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • šetrná exkochleace v lokální anestezii - zkrvavění okrajů rány a tím vytvoření nového koagula
  • cílem je vytvořit ideální podmínky pro vznik nové granulační tkáně.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • HRUBÝ, Zdeněk. Komplikace extrakce zubu [přednáška k předmětu Orální chirurgie, obor Zubní lékařství, 1. LF UK]. Praha. 16.11.2010.