Aplikace klyzmatu
Klyzma je zavedení tekutiny do konečníku a esovité kličky, případně do vyšších oddílů tlustého střeva. za účelem vypláchnutí tlustého střeva, odstranění zbytku stolice, plynů, zavedení léčiva na sliznici konečníku, vpravení kontrastní látky do tlustého střeva nebo za účelem podpory peristaltiky tlustého střeva. Uplatňuje se při zácpě, v rámci předoperační přípravy, přípravy před porodem a jako součást přípravy k vyšetření střev.
Klyzma se aplikuje pomocí rektální rourky ze silikonu různých velikostí. Nejčastěji používaným roztokem je voda, u dětí fyziologický roztok. Komplikací zavedení může být hyperhydratace.
Rozlišují se očistná, léčebná a diagnostická klyzmata.
Očistné klyzma[upravit | editovat zdroj]
Účelem očistného klyzmatu je vyčištění střev od stolice při zácpě, příprava k vyšetření střev či před porodem.
Rozlišují se klyzmata:
- nízká – očištění konečníku a esovité kličky,
- vysoká – výplach vyšších oddílů střev.
U dospělých se aplikuje 100-1500 ml, u kojenců do 250ml (nejčastěji se zavádí přípravek Yal
).
Aplikace se nejčastěji provádí v poloze na boku, v kleku s opřenými lokty nebo v leže na zádech s pokrčenými nohy v kolenou a rozkročenými.
Používané pomůcky jsou: jednorázová podložka, souprava na klyzma – irigátor s hadicí a tlačkou na přerušení přívodu tekutiny, roztok k aplikaci, lubrikant, mesocain
- znecitlivění, vazelína, ochranné rukavice, stojan na soupravu, čtverce z buničiny, emitní miska.
| Provedení aplikace očistného klyzmatu | |
|---|---|
| 1. Podložku vsuneme pod pacienta, navlékneme si rukavice. Konec rektální rourky natřeme lubrikantem pro snadnější zavedení. | |
| 2. Odhrneme hýžďové svaly a zpřístupníme anální otvor, zavedeme připravenou rektální rourku. | |
| 3. Počkáme na odchod plynů, pak napojíme irigátor, naregulujeme rychlost a tekutinu vpravíme. | |
| 4. Vytáhneme rektální rourku a zároveň konec otíráme čtvercem buničiny. | |
| 5. Poučíme pacienta, aby stáhl hýždě k sobě a chvíli takhle setrval kvůli nutnosti udržet roztok po dobu minimálně 15 min. | |
Léčebné klyzma[upravit | editovat zdroj]
Léčebné látky podáváme do konečníku nejčastěji ve formě mikroklyzmatu nebo kapénkového klyzma.
Mikroklyzma je podání tekutiny objemem 60–180 ml u dospělého (většinou připravek Yal v umělohmotném obalu s nástavcem). Musíme promíchat a odstřihnout aplikátor na zataveném konci.
Kapénkové klyzma – pomalé, déletrvající podávání roztoku ve formě kapek, nejčastěji fyziologického roztoku s přidanými látkami.
Diagnostické klyzma[upravit | editovat zdroj]
Diagnostické klyzma se aplikuje pro zavedení kontrastní látky do trávicího systému. Je součástí tzv. irigografie – k diagnostice stenóz, dilatací, polypu, nádorů trávicí soustavy. Po provedení vyšetření je nutné provést kontrolu vyprázdnění kvůli nebezpečí ztuhnutí klyzmatu a zácpy.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- JIRKOVSKÝ, Daniel, et al. Ošetřovatelské postupy a intervence: učebnice pro bakalářské a magisterské studium. 1. vydání. Praha : Fakultní nemocnice v Motole, 2012. 411 s. ISBN 978-80-87347-13-3.
