Candida auris

Kolonie Candida auris rostoucí v Petriho misce

Modře označené země mají prokázaný přenos nebo vícenásobný výskyt infekce C. auris. Díky její obtížné identifikaci však není vyloučena její přítomnost i v dalších zemích.

Candida auris je kvasinka, která může být původcem závažných invazivních infekcí. Ohrožuje zejména dlouhodobě hospitalizované pacienty s invazivními vstupy (jako jsou například centrální žilní katetry) či s předchozí antibiotickou či antimykotickou léčbou. Onemocnění může být fatální. Infekce byla diagnostikována u všech věkových skupin, od nedonošených novorozenců po seniory. V současnosti je C. auris rozšířena celosvětově.

Z následujících důvodů je považována za celosvětovou hrozbu:

• je často multi-rezistentní vůči běžným antimykotikům;
• je obtížně identifikovatelná běžnými laboratorními metodami, může dojít k záměně s jinými kvasinkami;
• snadno se šíří ve zdravotnických zařízeních.

Ve zdravotnických zařízeních se může přenášet přímo z člověka na člověka či stykem s kontaminovanými povrchy či předměty. Způsobuje infekce krevního řečiště (sepse), ranné infekce a infekce ucha. Byla izolována i z dýchacího traktu a z moče, nicméně není zřejmé, zda se jedná pouze o kolonizaci či zda způsobuje infekce plic či močového měchýře.

Většina infekcí C. auris je léčitelná pomocí echinokandinů, mezi jejichž zástupce patří kaspofungin, anidulafungin a mikafungin. Někdy je však C. auris rezistentní vůči všem hlavním 3 skupinám antimykotik, které představují triazoly, polyeny a echinokandiny.

I po léčbě invazivní infekce může dlouhodobě přetrvávat kolonizace. Asymptomatická kolonizace kůže, orofaryngu, dýchacích cest a moči není indikována k antimykotické léčbě. Nicméně kolonizace je rizikovým faktorem pro rozvoj invazivní infekce a také infekčním rizikem pro další pacienty, proto CDC doporučuje tyto pacienty pravidelně kontrolovat.

Poprvé byla identifikována a pojmenována v Japonsku v roce 2009. Název (auris) je odvozen z latinského výrazu pro ucho, odkud byla izolována. Retrospektivní analýza rodu Candida identifikovala nejstarší zástupce C. auris v Jižní Koreji v roce 1996.

Celý genom C. auris byl osekvenován. Ukazuje se, že v jednotlivých oblastech mají C. auris podobný genom, ale mezi jednotlivými oblastmi jsou rozdíly. Je tedy možné, že se C. auris objevila přibližně ve stejnou dobu na více místech nezávisle na sobě.

Odkazy

Související články

• Kvasinky
• Invazivní mykotické infekce
• Antimykotika

Externí odkazy

• Aktuální rozšíření Candida auris ve světě