Cizí těleso zevního zvukovodu

Anatomie ucha

Cizí těleso působí jako mechanická překážka. V krajním případě dochází ke kompletnímu uzávěru zevního zvukovodu a vzniká tak sluchová vada převodní.

• tělesa se obvykle nacházejí v chrupavčité části;
• inertní tělesa nemusí činit obtíže a mohou v uchu zůstat i řadu roků;
• hrách, chléb aj. navíc bobtnají a způsobují bolest a dermatitidu;
• česnek svým agresivním chemickým působením může způsobovat nekrózu kůže zvukovodu a bubínku, osteomyelitidu kůstek či purulentní mezotitidu a labyrintitidu.

Typy cizích těles

• Cerumen obturans:
  • žlutohnědá hmota složená ze sekretu ceruminózních žlázek, oloupaných epitelií a prachu;
  • endogenně vzniklé;
  • mechanickým čištěním zvukovodu dojde k zatlačování mazu do jeho kostěné části → zde vysychá a tvrdne.
• Živá cizí tělesa:
  • hmyz apod.;
  • dělá akustické a bolestivé vjemy;
  • nejlepší svépomoc – utopení tvora vodou, olejem, kolínskou, atd..
• Neživá cizí tělesa:
  • nejčastější;
  • nacházíme hlavně u dětí – korálky, drobné součásti hraček, pecky, hrách, atd.;
  • dále u duševně nemocných – snahy zamezit halucinacím apod. (často chleba).

Diagnóza

• Diagnózu určíme hlavně z anamnézy a otomikroskopickým vyšetřením.

Terapie

• Odstranění cizího tělesa přísluší ušním lékařům!
• hlavně děti mohou být při lékařském zákroku značně neklidné → může dojít k poškození zvukovodu;
• tělesa odstraňujeme háčky, klíšťkami či pomocí mikroskopu, při nespolupráci pacienta v celkové anestezii;
• zvukovod by neměl být vyplachován při podezření na perforaci bubínku (razantním výplachem můžeme tuto perforaci sami způsobit!);
• zbobtnalá tělesa odvodníme alkoholem;
• ojediněle přistupujeme i k chirurgickému řešení (např. když těleso pronikne do středouší).

Odkazy

Související články

• Poranění ucha
• Vyšetření sluchu. Rozdělení základních poruch podle audiogramu

Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. <http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc>.

• HAHN, Aleš, et al. Otorinolaryngologie a foniatrie v současné praxi. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. 390 s. ISBN 978-80-247-0529-3.

Použitá literatura

• KLOZAR, Jan, et al. Speciální otorinolaryngologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. 224 s. ISBN 80-7262-346-X.