Kyretáž

(přesměrováno z Děložní kyretáž)

Kyrety
Kyretáž – schéma

Kyretáž (od fr. curette, od curer vyškrabovat, čistit) je krátký gynekologický chirurgický výkon prováděný zpravidla v celkové anestezii.

Frakcionovaná kyretáž

Frakcionovaná kyretáž (FC), neboli separovaná abraze dutiny děložní, se provádí z diagnostických i terapeutických důvodů. Indikací může být jakékoli patologické krvácení z rodidel, postmenopauzální krvácení nebo suspektní ultrazvukový nález na hrdle či v dutině děložní s podezřením na polyp, hyperplazii endometria či karcinom. Frakcionovanou kyretáž může být provedena i jako součást hysteroskopického výkonu.

Po dilataci hrdla děložního operatér nejprve kyretou odebere vzorek sliznice z kanálu hrdla děložního a následně z dutiny děložní. Odebraný materiál se odesílá k histologickému vyšetření. Je nutné systematicky seškrábnout sliznici ze všech stěn kanálu hrdla i dutiny děložní, aby se předešlo falešně negativnímu výsledku histologického vyšetření.

Terapeutická kyretáž

Terapeutická kyretáž (curettage therapeutica) je výkon zaměřený především na léčbu, například nadměrného či dlouhotrvajícího děložního krvácení nebo odstranění polypů či submukózních myomů. Na rozdíl od frakcionované kyretáže, jejímž hlavním cílem je odběr vzorku, je při terapeutické kyretáži nutné dutinu děložní vyprázdnit kompletně.

RCUI

Revize dutiny děložní (revisio cavi uteri instrumentalis, RCUI) se provádí po porodu nebo potratu k odstranění retinovaných zbytků placenty a plodových obalů. Výkon je nutné provádět velmi šetrně vzhledem k zvětšené a dobře prokrvené děloze.

UUT (umělé ukončení těhotenství)

Kyretáž pomocí vakuumaspirační kyrety s následnou kontrolou klasickou kyretou je součástí výkonu přerušení těhotenství do 12. týdne.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Potrat.

Komplikace

Komplikace při kyretáži jsou vzácné a mohou souviset jak s podáním celkové anestezie, tak s vlastním výkonem. Mezi možné komplikace patří perforace dutiny děložní, silné krvácení nebo poranění jiných orgánů dutiny břišní v důsledku abnormálních anatomických poměrů, trombóza či embolie.

Odkazy

Související články

Použitá literatura

  • VOKURKA, Martin a Jan HUGO, et al. Velký lékařský slovník. 9. vydání. Praha : Maxdorf, 2009. 1159 s. ISBN 978-80-7345-202-5.
  • ROZTOČIL, Aleš a Pavel BARTOŠ, et al. Moderní gynekologie. 1. vydání. Praha : Grada, 2011. 508 s. ISBN 978-80-247-2832-2.