Demence infekčního původu

Z WikiSkript

Demence u AIDS[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce AIDS.
  • HIV je neurotropní virus
  • selhává imunita
  • vzniká poměrně dlouho po primoinfekci

Prionové demence[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • vzniklé spongiformní encephalopatie jsou zapříčiněny priony

Kuru[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • šíří se kanibalismem → požitím syrového mozku či jater
  • příznaky:
    • progredující, globální demence
    • neurologické příznaky – mozečková ataxie

Creutzfeld-Jacobova nemoc[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • CJD je nejobvyklejší prionová demence u lidí
  • příznaky:
    • klinický obraz se shoduje s obrazem kuru:
  • na EEG vysoké ostré vlny

Bovinní spongiformí encefalopatie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • BSE, nebo-li tzv. nemoc šílených krav

Demence u lymské boreliózy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • příznaky:
    • většinou jen lehčí demence, se sekundárním neurastenickým syndromem

Progresivní paralýza[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Syfilis.
  • = terciální lues
  • na přelomu 19. a 20. století touto nemocí trpěla údajně polovina psychiatrických pacientů
  • vedla do 3–5 let ke smrti
  • anglická zkratka GPI (general paralysis of the insane)
  • chronická panencephalitida
  • atrofie mozkové kůry
  • infiltrace plazmatickými buňkami a bujení mikroglie, neurony degenerují
  • dnes je velmi vzácné

Klinický obraz[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • první stádium – obraz neurastenického syndromu:
    • únava
    • roztržitost, nervozita, labilita
    • změny povahy, zanedbává povinnosti a zevnějšek
    • obhrouble vtipkování, vychloubání se
    • euforie až mánie
  • rychle dochází k úpadku paměti s amnestickou dezorientací
  • asociální a parafilní jednání, alkoholismus, trestná činnost
  • neurologické příznaky:
    • porucha čití – dekubity, hyperreflexie, poruchy výslovnosti
    • Argyll-Robertsonovy zornice – zachovaná konvergence, ovšem bez reakce na osvit
  • náhlá smrt – ictus paralyticus

Formy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • megalomanská forma – velikášské bludy
  • depresivní forma
  • simplexní forma – obraz postupující demence
  • Lissauerova forma – neurologická symptomatologie
  • likvorová paralýza – nález v likvoru, bez klinického projevu

Diagnostika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • séropozitivita:
    • nutné dělat treponemové reakce (TPHA, TPI), RRR a VDRL, v terciálním stádiu bývají negativní

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • r. 1917: Wagner – Jeuregg:
    • objevil, že treponemy hynou v teplotě nad 38,5 °C
    • tak vznikla pyroterapie = léčba malárií
    • za svůj objev dostal Nobelovu cenu
  • dnes jen ATBpenicilin* onemocnění je prakticky reverzibilní


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]