Demence

Z WikiSkript



Demence
Dementia
Zmenšení mozkové kůry při Alzheimerově chorobě.
Zmenšení mozkové kůry při Alzheimerově chorobě.
Klinický obraz zapomnětlivost, porucha prostorové představivosti a orientace, bloudění, poruchy exekutivních funkcí, snížení intelektové výkonnosti, amnestická dezorientace, poruchy emotivity, poruchy chování, poruchy vnímání, poruchy spánku, poruchy korových funkcí, akcesorní příznaky
Diagnostika MMSE (orientační diagnostika)
Klasifikace a odkazy
MKN-10 F00-F03
MeSH ID D003704
MedlinePlus 000739
Medscape 2003174

Demence je globální porucha intelektu, paměti a osobnosti, která výrazně narušuje běžné denní aktivity[1] vznikající až po ukončení rozvoje kognitivních funkcí (tj. po druhém roce života). Procento nemocných narůstá s věkem, v 65 letech trpí demencí 5 % populace. Úbytek kognitivních funkcí interferuje s veškerými aktivitami postiženého.

  • Chronologický průběh úpadku výkonnosti u jedince:
  1. postiženy kognitivní funkce;
  2. postiženo chování a emotivita;
  3. postiženy aktivity denního života (hygiena atd.).

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

  • zapomnětlivost;
  • porucha prostorové představivosti a orientace;
  • bloudění;
  • poruchy exekutivních funkcí (např. kuchařky zapomenou, jak se vaří atp.);
  • snížení intelektové výkonnosti;
  • amnestická dezorientace – porucha krátkodobé paměti, kdy si postižený nepamatuje, kde se právě nachází;
Dále u demence nacházíme

Diagnostika[upravit | editovat zdroj]

Orientační diagnostika
30–27 bodů – norma;
26–25 bodů – mírná porucha poznávacích funkcí;
24–10 bodů – mírná až střední demence;
9–6 bodů – střední až těžká demence;
5–0 bodů – těžká demence.

Demence atroficko-degenerativního původu[upravit | editovat zdroj]

Alzheimerova choroba[upravit | editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce M. Alzheimer, klinický obraz, léčba.

Korová demence s Lewyho tělísky[upravit | editovat zdroj]

Příznaky podobné Alzheimerově nemoci a Parkinsonově nemoci. V mikroskopickém obraze jsou ovšem navíc Lewyho tělíska.

Příznaky

Demence při Parkinsonově chorobě[upravit | editovat zdroj]

U 10–20 % parkinsoniků, má podkorový charakter.

Příznaky
  • celková zpomalenost;
  • pomalé myšlení (bradypsychismus);
  • obtížné zapamatování si nových informací.

Frontotemporální demence[upravit | editovat zdroj]

Pickova choroba[upravit | editovat zdroj]
Pickova choroba (MRI)
Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Pickova choroba.
Frontotemporální demence bez Pickových tělísek[upravit | editovat zdroj]
Progresivní non-fluentní afázie[upravit | editovat zdroj]

Levostranná degenerace frontálního kortexu. Pomalý vývoj nemoci.

Příznaky
  • mají problémy se čtením i psaním textu;
  • neschopnost si vzpomenout na správné slovo;
  • neschopnost vytvořit gramaticky správnou větu;
  • komolí slova do tvarů, které znějí podobně;
  • poruchy chování.
Progresivní fluentní afázie[upravit | editovat zdroj]
  • sémantická demence.
Demence s amyotrofií[upravit | editovat zdroj]

Huntingtonova choroba[upravit | editovat zdroj]

Huntingtonova choroba (MRI)
Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Huntingtonova choroba.

AD dědičnost, na 4. chromosomu – CGA triplet. Začíná již ve 3.–5. desetiletí.

Příznaky
  • zpočátku neurologická symptomatologie – choreatické pohyby končetin, rigidita;
  • méně výrazná podkorová demence.

Progresivní supranukleární obrna[upravit | editovat zdroj]

= Syndrom Steele-Richardson-Olszewski Patří k onemocněním Parkinsonova typu.

Příznaky
  • postižení dokáží hýbat očima jen v horizontální rovině
  • končí smrtí

Sekundární (symptomatické) demence[upravit | editovat zdroj]

Ischemicko-vaskulární demence[upravit | editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Vaskulární demence.

Ostatní sekundární demence[upravit | editovat zdroj]

Demence infekční etiologie[upravit | editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Demence infekčního původu.

Metabolické demence[upravit | editovat zdroj]

Demence intoxikační[upravit | editovat zdroj]

Demence traumatické[upravit | editovat zdroj]

  • posttraumatická:
    • rozsáhlé kontuze;
    • apalický syndrom;
      • traumatické poškození mozkového kmene;
      • výpadek základních paměťových obsahů (alexie, agrafie).

Jiné[upravit | editovat zdroj]


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie :  [učebnice pro lékařské fakulty]. 7. vydání. Praha : Galén, c2011. ISBN 9788072627073.

Související články[upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  •  AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie :  [učebnice pro lékařské fakulty]. 7. vydání. Praha : Galén, c2011. ISBN 9788072627073.