Faciální hemispazmus

Při faciální hemispazmus dochází k mimovolným jednostranným, bezbolestným, spastickým kontrakcím mimického svalstva.

• typicky začínají na m. orbicularis oculi a sestupují na mimické svalstvo tváře a periorálně;
• atypická forma: začíná bukálně a šíří se vzestupně;
• příčinou nejčastěji komprese REZ (root entry zone) lícního nervu a. cerebelli inferior anterior.

Diferenciální diagnostika

• faciální myokymie (kontinuální spazmus, může být projevem tumoru mozkového kmene / roztroušené sklerózy);
• blepharospazmus;
• hemifaciální spazmus přetrvává ve spánku.

Léčba faciálního hemispazmu

• mikrovaskulární dekomprese n. VII (úspěšnost 70–90 %) – hlavním rizikem operace poškození sluchu (manipulací s n. VIII, nutný peroperační monitoring BAEP), dalšími riziky jsou poranění dekomprimovaného n. VII či poškození mozečku;
• starší a rizikoví pacienti: lokální aplikace botulotoxinu do svalu stiženého spazmem, efekt trvá zhruba 5 měsíců, poté je nutno aplikaci opakovat.

Odkazy

Související články

• Obrna lícního nervu
• Neuralgie trigeminu

Použitá literatura

• SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-072-0.