Kraniostenóza

Z WikiSkript

Fontanely

Kraniostenóza vzniká předčasným srůstem švů. Čím dříve k ní dojde, tím závažnější má dopady. Tvar hlavy závisí na pořadí, v jakém se švy uzavřou – srůstem švu přestává lebka růst kolmo na tento šev.

Normální vývoj lebky a švů[upravit | editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Vývoj kostry/lebka a axiální skelet.
  • při narození má lebka jednu laminu, diploe se vytváří od 4 let
  • velká fontanela má po narození rozměry 4x2,5 cm, uzavírá se v 1,5–2,5 letech
  • malá se uzavírá ve 2–3 měsících
  • srůstu švů brání zmnožení fibroblastů podél linie švů
  • CI – cefalický index – procentuální poměr šířky a délky hlavy – u dětí 60–70 %, u dospělých 70–90 %
    • prodlužování hlavy snižuje CI

Dělení[upravit | editovat zdroj]

  • primární – dané vývojovou poruchou nejasné etiologie;
  • sekundární – při mikrocefalii a po drenáži hydrocefalu.

Diagnóza[upravit | editovat zdroj]

  • klinicky – palpace fontanel, RTG, CT
  • při velkém tlaku jsou na lebních kostech vidět otisky gyrů – tzv. lebka tepaného stříbra
  • scintigrafie – otevřený šev přijímá Tc, uzavřený nikoli

Typy[upravit | editovat zdroj]

  • skafocefalie – srůst sagitálních švů, hlava je úzká, připomíná lodní kýl
  • brachycefalie – postihuje koronární šev – ploché čelo, větší vzdálenost očnic aj.

Terapie[upravit | editovat zdroj]

  • mnoho chirurgických metod, indikací jsou nitrolební hypertenze nebo kosmetika
  • včasná operace může zajistit normální psychomotorický vývoj


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • ZEMAN, Miroslav, et al. Speciální chirurgie. 2. vydání. Praha : Galén, 2004. 575 s. ISBN 80-7262-260-9.