Metody nukleární medicíny v onkologii

Z WikiSkript

Scintigrafie[upravit | editovat zdroj]

  • Pozitivní scintigrafie – ložisko kumuluje radiofarmakum (horké ložisko);
  • negativní scintigrafie – ložisko kumuluje méně (studené ložisko);
  • užívá nuklidy s krátkým poločasem (99mTc – 6h, 111In – 67h, 67Ga – 3,3 dne).

Scintigrafie skeletu[upravit | editovat zdroj]

  • Techneciem značené difosfonátové komplexy;
  • velikost kumulace je závislá na průtoku krve a na aktivitě osteoblastů;
  • zobrazí metastázy mnohem dříve než rtg;
  • dobré na metastázy – karcinom plic, prsu, prostaty, ledvin a močového měchýře;
  • horší je na osteolytické procesy (myelom), kde je jen reaktivní lem.

Scintigrafie jater a sleziny[upravit | editovat zdroj]

  • Koloidy, které vychytává RES, patologická ložiska v játrech se zobrazí jako „studená“;
  • nezobrazí však defekty menší než 2 cm.

Scintigrafie štítné žlázy[upravit | editovat zdroj]

  • Technecistan sodný.

Octreotidová scintigrafie[upravit | editovat zdroj]

Imunoscintigrafie[upravit | editovat zdroj]

  • Radiofarmakem značené Ig (proti CEA aj.).

Jednofotonová emisní tomografie (SPECT)[upravit | editovat zdroj]

  • Prostorová distribuce radiofarmaka ve tkáni, přesnější posouzení tvaru a velikosti;
  • rozlišení menší než CT;
  • za výhodnější se považuje PET.

Pozitronová emisní tomografie (PET)[upravit | editovat zdroj]

PET/CT pánvy: Zvýšená metabolická aktivita v lymfatickej uzline (vľavo) a v blízkosti colon sigmoideum (vpravo)
  • Posuzování metabolické aktivity ve tkáních;
  • využívá pozitronové zářiče (15O, 13N, 11C, 18 F), mají velmi krátký poločas, musí se vyrábět na místě (cyklotrony);
  • transportovat lze jen fluor (FDG – flourodeoxyglukóza);
  • hromadění FDG značí metabolickou aktivitu (rozliší aktivní tumor od reziduálních fibrotických tkání).