Metody nukleární medicíny v onkologii

Scintigrafie

• Pozitivní scintigrafie – ložisko kumuluje radiofarmakum (horké ložisko);
• negativní scintigrafie – ložisko kumuluje méně (studené ložisko);
• užívá nuklidy s krátkým poločasem (^99mTc – 6h, ¹¹¹In – 67h, ⁶⁷Ga – 3,3 dne).

Scintigrafie skeletu

• Techneciem značené difosfonátové komplexy;
• velikost kumulace je závislá na průtoku krve a na aktivitě osteoblastů;
• zobrazí metastázy mnohem dříve než rtg;
• dobré na metastázy – karcinom plic, prsu, prostaty, ledvin a močového měchýře;
• horší je na osteolytické procesy (myelom), kde je jen reaktivní lem.

Scintigrafie jater a sleziny

• Koloidy, které vychytává RES, patologická ložiska v játrech se zobrazí jako „studená“;
• nezobrazí však defekty menší než 2 cm.

Scintigrafie štítné žlázy

• Technecistan sodný.

Octreotidová scintigrafie

• Octreotid (somatostatinový analog) značený Indiem;
• detekce nádorů se somatostatinovými receptory (gastrinom, karcinoid, VIPom, malobuněčný karcinom plic, feochromocytom).

Imunoscintigrafie

• Radiofarmakem značené Ig (proti CEA aj.).

Jednofotonová emisní tomografie (SPECT)

• Prostorová distribuce radiofarmaka ve tkáni, přesnější posouzení tvaru a velikosti;

• rozlišení menší než CT;

• za výhodnější se považuje PET.

Pozitronová emisní tomografie (PET)

PET/CT pánvy: Zvýšená metabolická aktivita v lymfatickej uzline (vľavo) a v blízkosti colon sigmoideum (vpravo)

• Posuzování metabolické aktivity ve tkáních;

• využívá pozitronové zářiče (¹⁵O, ¹³N, ¹¹C, ¹⁸ F), mají velmi krátký poločas, musí se vyrábět na místě (cyklotrony);

• transportovat lze jen fluor (FDG – flourodeoxyglukóza);

• hromadění FDG značí metabolickou aktivitu (rozliší aktivní tumor od reziduálních fibrotických tkání).

			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.