Městnavá papila

Z WikiSkript

Městnavá papila
Papilledema
Příklad edému papily zrakového nervu při městnání, plaménkovité hemoragie v okolí
Příklad edému papily zrakového nervu při městnání, plaménkovité hemoragie v okolí
Rizikové faktory tumory CNS, osoby bez CPAP[1]
Klasifikace a odkazy
MKN-10 H47.1
MeSH ID D010211
Medscape 1217204

Edém papily zrakového nervu způsobený vzestupem nitrolebního tlaku.

Patogeneze[upravit | editovat zdroj]

Kolem optického nervu je normální subarachnoidální prostor jako jinde v CNS. Nitrolební hypertenze způsobená především tumorem, krvácením, případně infekcí, zvýší tlak i kolem nervus opticus (hlavový nerv č. II). Centrální retinální žíla navíc probíhá ve středu optického nervu a asi po 8 mm opouští nerv, kříží meningy, je zranitelná. Ukazuje se ale, že hlavní podíl na otoku papily má otok axonů daný mechanickým útlakem v lamina cribrosa sclerae (porušený ortográdní axoplasmatický transport).

Klinický nález[upravit | editovat zdroj]

  • otok bilaterální, zpočátku může být asymetrický
  • mírně navalitá hranice papily
  • vyhlazená exkavace
  • kolem ojedinělé plaménkovité hemoragie
  • zornicové reakce jsou normální
  • zrakové funkce jsou dlouho neporušeny, první známka je rozšíření slepé skvrny
  • pokud není odstraněna příčina, edém progreduje, přibývá hemoragií a v konečném stádiu nastává těžké poškození zraku, hrozí slepota
Obraz rozvinutého těžkého edému papily na pravém oku


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

Doporučená literatura[upravit | editovat zdroj]

  • ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. ISBN 80-7262-404-0.

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. STEIN, Joshua D, Denise S KIM a Kevin M MUNDY, et al. The association between glaucomatous and other causes of optic neuropathy and sleep apnea. Am J Ophthalmol [online]. 2011, vol. 152, no. 6, s. 989-998.e3, dostupné také z <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3223261/?tool=pubmed>. ISSN 0002-9394 (print), 1879-1891.