Perikardiocentéza

Perikardiocentéza

Jedná se o punkci perikardu za účelem evakuace perikardiální tekutiny.

• V nemocničních podmínkách se provádí pod echokardiografickou kontrolou, což minimalizuje komplikace a umožňuje následné zavedení tenkého drénu.
• V terénu se perikard punktuje tzv. naslepo.
  • Pacient zaujme polohu v polosedě.
  • Epidurální jehlu zavádíme vlevo od processus xiphoideus pod úhlem cca 45° pod žebra směrem k levé prsní bradavce.
  • Za neustálé aspirace se přibližujeme k srdci.
  • Čekáme na slabé lupnutí signalizující průnik perikardem a následnou aspiraci krve/serózní tekutiny/vzduchu.
  • Po aspiraci krve, malé množství krve vystříkneme a sledujeme, zda-li se sráží. Krev pocházející z perikardiálního prostoru neobsahuje fibrin, a tudíž se nesrazí.
  • Výkon s sebou nese riziko lacerace perikardu a srdce, poranění koronární arterie nebo plíce.
  • Letalita perikardiocentézy naslepo je kolem 20 %.

Odkazy

Související články

• Perikardiální punkce (pediatrie)
• Chirurgie perikardu
• Tamponáda srdeční
• Perikarditidy
• Srdce

Použitá literatura

• VANĚK, Ivan, et al. Kardiovaskulární chirurgie. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2003. 236 s. ISBN 8024605236.

• VAVRUŠOVÁ, B, P DOČKALOVÁ a J PUDIL. Tupá poranění srdce [online]. ©2006. [cit. 2010-09-20]. <http://www.zachranarivlockari.wz.cz/download/tupe_srdce.pdf>.