Peritoneum
Peritoneum neboli pobřišnice je lesklá serozní blána, pokrytá jednovrstevným epitelem mezotelem, která vystýlá břišní dutinu.[1] Pod pobřišnicí se nachází subseróza, která upevňuje pobřišnici k podkladu.
Na přední stěně břišní zezadu v tela subserosa přebíhají od močového měchýře k pupku 3 vazivové pruhy, které jsou zbytkem urachus a pupečních tepen. Vytvářejí 3 pliky : plica umbilicalis mediana, medialis dx. et sin.
Dělí se na:
a) peritoneum parietale - vo forme duplikatúr, krkiev, väzov prechádza na orgány v brušnej dutine
b) peritoneum viscerale - útrobná pobrušnica
Dutina medzi oboma pobrušnicami cavitas peritonealis je vyplnená malým množstvom tekutiny liquor peritonei.
Podľa vzťahu k peritoneu orgány delíme na : intraperitoneálne, retroperitoneálne, subperitoneálne, extraperitoneálne a sekundárne retroperitoneálne
Hernia :
a)priama - anulus inguinalis superficialis, fossa inguinalis medialis
b) nepriama - anulus inguinalis profundus potom cez canalis inguinalis až do anulus inguinalis superfic., fossa inguinalis lateralis
Členění peritoneální dutiny[edit | edit source]
- pars supramesocolica (nad mesocolon transversum, mezi ním a bránicí):
- spatium subphrenicum dx. et sin. (mezi bránicí a játry);
- spatium subhepaticum dx. et sin.;
- bursa omentalis (komunikuje s pravým subhepatickým prostorem prostřednictvím for. epiploicum).
Hranice bursa omentalis : ventrálne-žalúdok, omentum minus a lig. gastrocolicum, dorzálne - parietálne peritoneum, pankreas, veľké cievy, ľavá oblička a nadoblička, kaudálne mesocolon transversum
2. pars inframesocolica
Priebeh radix mesenterii a zrastenia colon ascendens a colon descendens a aj mesocolon transversum vytvárajú 4 priestory:
- pravé zrastové pole - kraniálne je mesocolon, vpravo colon ascendens a kaudálne radix
- ľavé zrastové pole - kraniálne mesocolon, vpravo radix mesenterii, vľavo colon descendens
- pravý a ľavý parakolický priestor - z laterálnej strany colon descendens/ascendens
Závěsy orgánů[edit | edit source]
- v pars supramesocolica:
- pocházející z mesogastrium dorsale:
- lig. phrenicolienale;
- lig. gastrophrenicum;
- lig. gastrolienale;
- lig. gastrocolicum;
- omentum majus - od curvatura gastrica major, má 2 listy , predný zostupuje kaudálne pred priečnu časť hrubého čreva, zadný list sa vracia nahor a upína sa na taeniae omentales hrubého čreva
- pocházející z mesogastrium ventrale:
- omentum minus (lig. hepatooesophagicum, lig. hepatogastricum et hepatoduodenale); - duplikatúra medzi curvatura gastrica minor a viscerálnou plochou pečene
- lig. falciforme hepatis (v jeho pokračování – lig. coronarium dx. et sin. et lig. triangulare dx. et sin.).
- pocházející z mesogastrium dorsale:
- v pars inframesocolica:
- mesenterium;
- mesoappendix;
- mesocolon transversum - colon transversum
- (variabilně mesocolon ascendens, descendens, sigmoideum a mesorectum).
Peritoneální recesy[edit | edit source]
Peritoneální recesy jsou slepé kapsy v peritoneální dutině. Jedná se o místa možného vzniku vnitřních kýl.
- v oblasti duodenojejunální flexury:
- rec. duodenalis sup. et inf. Treitzi;
- rec. retroduodenalis Waldayeri;
- rec. paraduodenalis (sinister, venosus – probíhá zde v. mesenterica inf.) Gruberi-Landzerti.
- v oblasti ileocekálního přechodu:
- rec. ileocaecalis sup. et inf.;
- rec. retrocaecalis;
- recessus paracolici;
- recessus intersigmoideus Treitzi.
Cievne zásobenie[edit | edit source]
cievy tých orgánov, ktoré sú ňou obalené
Nervové zásobenie[edit | edit source]
autonómne vazomotorické nervy, viscerálne je zásobené autonómne a parietálne senzitívne inervujú n.phrenicus, nn. intercostales a plexus lumbalis
Odkazy[edit | edit source]
Externí odkazy[edit | edit source]
Zdroj[edit | edit source]
- ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM. Anatomie 2. 2. vydání. Praha : Grada Publishing, 2009. ISBN 80-247-0143-X.
Reference[edit | edit source]
- ↑ ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM. Anatomie. 2. upr. a dopl vydání. Praha : Grada Publishing, 2002. 470 s. sv. 2. ISBN 80-247-0143-X.