Peritoneum

Z WikiSkript

Nástěnné (parietální) peritoneum
Sagitální řez peritoneem

Peritoneum neboli pobřišnice je lesklá serozní blána, pokrytá jednovrstvovým epitelom mezotelom která vystýlá břišní dutinu.[1] Pod pobrušnicou sa nachádza subserosa, ktorá upevňuje pobrušnicu k podkladu.

Na prednej stene brušnej zozadu v tela subserosa prebiehajú od močového mechúra k pupku 3 väzivové pruhy, ktoré sú zvyškom urachus a pupočných tepien a vytvárajú 3 krkvy : plica umbilicalis mediana, medialis dx. et sin.

Rozdeľuje sa na :

a) peritoneum parietale - vo forme duplikatúr, krkiev, väzov prechádza na orgány v brušnej dutine

b) peritoneum viscerale - útrobná pobrušnica

Dutina medzi oboma pobrušnicami cavitas peritonealis je vyplnená malým množstvom tekutiny liquor peritonei.

Podľa vzťahu k peritoneu orgány delíme na : intraperitoneálne, retroperitoneálne, subperitoneálne, subperitoneálne, extraperitoneálne a sekundárne retroperitoneálne

Hernia :

a)priama - anulus inguinalis superficialis, fossa inguinalis medialis

b) nepriama - anulus inguinalis profundus potom cez canalis inguinalis až do anulus inguinalis superfic., fossa inguinalis lateralis

Členění peritoneální dutiny[upravit | editovat zdroj]

  1. pars supramesocolica (nad mesocolon transversum, mezi ním a bránicí):
    • spatium subphrenicum dx. et sin. (mezi bránicí a játry);
    • spatium subhepaticum dx. et sin.;
    • bursa omentalis (komunikuje s pravým subhepatickým prostorem prostřednictvím for. epiploicum).


Hranice bursa omentalis : ventrálne-žalúdok, omentum minus a lig. gastrocolicum, dorzálne - parietálne peritoneum, pankreas, veľké cievy, ľavá oblička a nadoblička, kaudálne mesocolon transversum

2. pars inframesocolica

Priebeh radix mesenterii a zrastenia colon ascendens a colon descendens a aj mesocolon transversum vytvárajú 4 priestory:

  1. pravé zrastové pole - kraniálne je mesocolon, vpravo colon ascendens a kaudálne radix
  2. ľavé zrastové pole - kraniálne mesocolon, vpravo radix mesenterii, vľavo colon descendens
  3. pravý a ľavý parakolický priestor - z laterálnej strany colon descendens/ascendens

Závěsy orgánů[upravit | editovat zdroj]

  1. v pars supramesocolica:
    • pocházející z mesogastrium dorsale:
      • lig. phrenicolienale;
      • lig. gastrophrenicum;
      • lig. gastrolienale;
      • lig. gastrocolicum;
      • omentum majus - od curvatura gastrica major, má 2 listy , predný zostupuje kaudálne pred priečnu časť hrubého čreva, zadný list sa vracia nahor a upína sa na taeniae omentales hrubého čreva
    • pocházející z mesogastrium ventrale:
      • omentum minus (lig. hepatooesophagicum, lig. hepatogastricum et hepatoduodenale); - duplikatúra medzi curvatura gastrica minor a viscerálnou plochou pečene
      • lig. falciforme hepatis (v jeho pokračování – lig. coronarium dx. et sin. et lig. triangulare dx. et sin.).
  2. v pars inframesocolica:

Peritoneální recesy[upravit | editovat zdroj]

Peritoneální recesy jsou slepé kapsy v peritoneální dutině. Jedná se o místa možného vzniku vnitřních kýl.

  1. v oblasti duodenojejunální flexury:
    • rec. duodenalis sup. et inf. Treitzi;
    • rec. retroduodenalis Waldayeri;
    • rec. paraduodenalis (sinister, venosus – probíhá zde v. mesenterica inf.) Gruberi-Landzerti.
  2. v oblasti ileocekálního přechodu:
    • rec. ileocaecalis sup. et inf.;
    • rec. retrocaecalis;
  3. recessus paracolici;
  4. recessus intersigmoideus Treitzi.

Cievne zásobenie[upravit | editovat zdroj]

cievy tých orgánov, ktoré sú ňou obalené

Nervové zásobenie[upravit | editovat zdroj]

autonómne vazomotorické nervy, viscerálne je zásobené autonómne a parietálne senzitívne inervujú n.phrenicus, nn. intercostales a plexus lumbalis

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit | editovat zdroj]

  • ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM. Anatomie 2. 2. vydání. Praha : Grada Publishing, 2009. ISBN 80-247-0143-X.

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM. Anatomie. 2. upr. a dopl vydání. Praha : Grada Publishing, 2002. 470 s. sv. 2. ISBN 80-247-0143-X.