Poruchy vyvolané užíváním opioidů

Z WikiSkript
  • Opium, morfin, syntetické (kodein, heroin, metadon, buprenorfin, …),
  • analgetika, spazmolytika, antitusika,
  • zaschlá šťáva z nezralých makovic máku setého, má mnoho alkaloidů.
  • Soldier sickness – morfium se volně užívalo ve válkách, vojáci pak byli závislí (americká občanská válka 1861–1865, francouzko-pruská válka 1870–71).
  • Od počátku 70. let 20. století – drogové mafie, heroin,
  • braun – český výrobek, směs kodeinových opiátů,
  • významný je historický přesun v aplikaci – od kouření, šňupání, po injekce.
Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Abúzus návykových látek.

Symptomatologie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Tlumivý, uklidňující, euforizující efekt, rychlost nástupu dle aplikace,
  • délka účinku (heroin 3–4 h, morfin 4–5 h, buprenorfin 6–8 h i 48 h, metadon 12–24 h).

Akutní intoxikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Apatie, útlum, zpomalení psychomotoriky, desinhibice, zhoršení pozornosti, úsudku,
  • otupělost, setřelá řeč, zúžení zornic, porucha vědomí,
  • euforie, uvolnění, příjemná únava,
  • hrozí útlum dechového centra, hypotenze a hypotermie,
  • pokles motility GIT, zácpa, křeče.
Škodlivé užívání
Syndrom závislosti
  • Velmi rychle, během týdnů, hlavně při i.v. podávání.
Odvykací stav
  • Velmi často, za 4–6h po poslední dávce,
  • většinou neohrožuje na životě,
  • příznaky chřipky – sekrece z nosu, kýchání, slzení, bolesti a křeče svalů, útrobní křeče, nauzea, zvracení, průjem, dilatace zornic, piloerekce, zimouřivost, tachykardie, hypertenze, nespavost.
Psychotické poruchy
  • Nevyvolávají je.

Průběh a prognóza[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Závisí na čistotě látky, často jiné alkaloidy – organotoxicita,
  • poruchy myšlení, chování (anetické stavy), rozvoj poruchy osobnosti (akcentace negativních rysů), poruchy libida, amenorea, avitaminózy, chátrání organismu,
  • sociální problémy, problémy se zákonem,
  • je možná resocializace.

Etiopatogeneze[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Jsou i osoby s menšími poruchami v neurotransmiterech – náchylnost, častější výskyt alely A1-dopaminergních D2-receptorů, velmi rychlý vznik návyku.

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Akutní intoxikace – naloxon – opiátový antagonista, u závislých vyvolá odvykací příznaky,
  • léčba odvykacího syndromu – lůžkově, substituční léčba – buprenorfin, metadon, symptomatická,
  • odvykací léčba – dlouhodobý komplexní program, dlouhodobá udržovací substituční léčba – metadon, buprenorfin se taky začíná.


Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]