RTG v zubním lékařství
From WikiSkripta
Rentgenové snímky v zubním lékařství mohou být intraorální, nebo extraorální.
Intraorální filmy[edit | edit source]
Intraorální filmy mají fotografickou emulzi na obou stranách – emulze je citlivá na RTG záření i na viditelné světlo. Jsou to bezfoliové filmy – obraz vzniká přímým působením RTG na film. Je nutné dodržovat umístění filmu v ústech podle výrobce.
Vyrábí se ve třech modifikacích:
- Periapikální filmy – ve velikostech pro dospělé 3 × 4 cm a pro děti 2 × 3,5 cm
- Bite wing – podlouhlé filmy s nákusným křidélkem – dg. aproximálních kazů, na snímku chybí hroty kořenů
- Okluzní filmy (Limbální, marginální) – pro axiální zobrazení větších úseků maxily obvykle 5,7 × 7,6 cm
- Axiální
Extraorální filmy[edit | edit source]
Nejčastěji mají rozměry 15 × 30 cm pro panoramatické přístroje, 18 × 24 cm pro kefalometrii.
Jsou to filmy foliové – obraz vzniká působením viditelného světla emitovaného zesilovací fólií při jejím ozáření. Většinou produkují fólie modré světlo, ale výkonnější jsou fólie emitující světlo zelené.
- Ortopantomogram (OPG)
- Zadopřední projekce
- standardní projekce
- poloaxiální projekce = Watersova
- Clementschitschova projekce
- Boční projekce
- Telerentgen
Analýza[edit | edit source]
Nutné předpoklady ke správné analýze:
- Dostatek času
- Velké negatoskopy jsou nevhodné, lepší jsou malé prohlížečky 15×30 cm
- Odclonění periferního jasu
- Zdroj bodového světla
Systematický postup[edit | edit source]
- Jaký typ zobrazení: intraorální, nebo extraorální?
- Umístění objektu na filmu
- Jaký zub v jaké čelisti
- Korunka – kaz, výplň, náhrada
- Kořen – krčkový kaz, kořenový kanálek
- Periodontium – rozsah štěrbiny
- Alveol
Snímek je negativ:
- Světlé je stín – kosti, zuby, kovové výplně, implantáty.
- Tmavé je projasnění – svaly, gingiva, pulpa vzduch, vazivo.
Zobrazené tkáně[edit | edit source]
- Měkké tkáně – můžeme zachytit stíny rtů, jazyka, okraj nosních křídel, ztluštělou gingivu
- Zub – sklovina je nejsytější stín, bílý pruh lemující korunku, nemá jasnou strukturu, hranice s dentinem je ostrá
- Dentin a cement – absorbují stejné množství záření, bez vnitřní struktury
- Dřeňová dutina – projasnění, tvar je charakteristický pro jednotlivé zuby, prostorná u mladých lidí a pak se s věkem zmenšuje
- Kořenový kanálek – projasnění se mění stupněm vývoje zubu
- Processus Alveolaris
- Ohraničen sytější linií – lamina dura – kortikalis alveolu
- Síťovitá houbovitá struktura – spongioza – u horní čelisti je uspořádání trámců stejnoměrné, u dolní je formace trámečků hrubší, uniformní uspořádání je vzácné
- Periodontální štěrbina
- Tvořená měkkou, málo mineralizovanou tkání
- Na RTG vlasové projasnění mezi kořenem a alveolární kortikalis
- Horní čelist – projasnění – cavum nasí, sutura intermaxillaris, foramen incisivum, foramen palatinum majus, sinus maxillaris, nutritivní kanálky
- stíny – spina nasalis anterior, os zygomaticum, hamulus pterygoiudeus, processus coronoideus mandibulae
- Dolní čelist – projasnění – canalis mandibulae, foramen mandibulae, foramen menthale, nutritivní kanálky
- stíny – protuberantia menthalis, spina methalis, linea mylohyoidea
Odkazy[edit | edit source]
Použitá literatura[edit | edit source]
- RTG v zubním lékařství [seminář k předmětu Preklinické zubní lékařství, obor Zubní lékařství, 1. LF UK]. Praha. letní semestr 2011.
Doporučená literatura[edit | edit source]
- MAZÁNEK, Jiří a František URBAN, et al. Stomatologické repetitorium. 1. vydání. Praha : Grada Publishing a.s, 2003. 456 s. ISBN 80-7169-824-5.
- SVOBODA, Otto, et al. Stomatologická propedeutika : Učebnice pro lékařské fakulty. 1. vydání. Avicenum, 1984. 392 s.