RTG zobrazení odontogenních nádorů

			Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní
			Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse.
			Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte.
			Stránka byla naposledy aktualizována ve středu 2. března 2016 v 21:17.

Odontogenní nádory jsou převážně benigní nádory vznikající z buněk dentálního původu. Mají, stejně jako odontogenní cysty, častý sklon k recidivám. Výjimečně mohou malignizovat. Dentici sledujeme během celého období výměny. Pokud nacházíme zduření, sklánějící se zuby,mezery, zhotovujeme OPG. Dle rentgenového zobrazení, ale i klinického vyšetření nemůžeme stanovit přesnou diagnózu, a proto je nutné histologické vyšetření. Včasnou diagnózou dokážeme předejít růstu nádorů.

V průběhu vývoje zubů nacházíme tyto druhy buněk:

1. epiteliální buňky – ameloblasty, buňky zubní lišty, epitel sliznice ústní dutiny
2. ektomesenchymální buňky – odontoblasty, cementoblasty
3. mesenchymální buňky – fibrocyty, cévní endotel, osteocyty, chondrocyty
4. neuroektodermální buňky - neuroblasty, Schwannovy buňky, melanocyty

Podrobnější informace naleznete na stránce Vývoj zubů.

Ameloblastom

(Adamantinom)

• nejčastější odontogenní tumor
• velmi často v oblasti dolních molárů
• horní čelist vzácně
• 3., 4. decenium

Podrobnější informace naleznete na stránce Ameloblastom.

Obraz na RTG

• většinou multilokulární - bublinaté projasnění s tenkými septy
• méně často unilokulární - často zavzat zub
• vzácně struktura podobná medové plástvi s výraznějšími septy
• může odtlačit zuby, mandibulární kanál nebo čelistní dutinu

Ameloblastický fibrom

• moláry dolní čelisti
• bez recidiv
• 1., 2. decenium
• možný maligní zvrat - vždy histologické vyšetření

Podrobnější informace naleznete na stránce Ameloblastický fibrom.

Obraz na RTG

• zejména unilokulární
• může odtlačit zuby i mandibulární kanál
• můžeme zaměnit za cystu nebo ameloblastom

Ameloblastický fibroodontom

• moláry dolní čelisti
• obsahuje sklovinu
• často společně s retinovaným zubem
• odtlačuje kanál
• dětství, hlavně chlapci
• vzácně maligní

Obraz na RTG

• neodlišitelný od složeného odontomu

Odontogenní myxom

• rychlý růst
• recidivy časté
• převážně dolní čelist - úhel, rameno, molárová oblast

Obraz na RTG

• ostře ohraničené nepravidelné projasnění
• jemná zastínění

Kalcifikující epiteliální odontogenní nádor

• zejména molárová, premolárová oblast dolní čelist

Obraz na RTG

• zprvu ostře ohraničené projasnění
• může být společně s retinovaným zubem
• časem se změní v oválná zastínění
• odtlačuje mandibulární kanál
• rozrušuje kompaktu

Odontom

• benigní nádor obsahující všechny složky zubu
• rozlišujeme složený a komplexní odontom

Podrobnější informace naleznete na stránce Odontom.

Složený odontom

• zejména frontální úsek obou čelistí
• skládá se z několika různě velkých zoubků
• 2. decenium
• projevuje se mezerami a poruchou prořezávání

Obraz na RTG

• můžeme rozlišit vývojové stadium zoubků
• vyvinuté zoubky mají sklovinnou čepičku

Komplexní odontom

• nepravidelná změť zubních tkání
• úhel dolní čelisti, tubery

Obraz na RTG

• nepravidelné zastínění ohraničené projasněním

Cementom

• strukturou odpovídá cementu
• distální úsek dolní čelisti
• spojen s kořeny zubů
• 2., 3. decenium

Podrobnější informace naleznete na stránce Cementom.

Obraz na RTG

• zprvu projasnění v oblasti kořene zubu
• později zastínění s lemem projasnění

Odkazy

Použitá literatura

• PASLER, Friedrich A. a Heiko VISSER. Stomatologická radiologie. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. ISBN 978-80-247-1307-6.