Tmelení protetických prací

Během tmelení dochází k připojení fixní náhrady k tvrdým zubním tkáním, využíváme tmelící cementy, případně adhezivní techniku. Pevnost fixace práce volíme dle časového plánu protetického ošetření.

Způsoby tmelení

Provizorní tmelení: krátkodobé, nejčastěji volíme zinkoxid-eugenolový cement

Definitivní tmelení: snažíme se o co největší retenci a rezistenci

Světlem tuhnoucí materiál

Cementy pro definitivní tmelení protetických prací

Zinkoxid-fosfátový cement: vhodný pro náhrady s kovovou pilířovou konstrukcí, je velmi pevný, ale kyselina fosforečná může mít dráždivé účinky

Zinkoxid-karboxylový cement: vhodný pro náhrady s kovovou pilířovou konstrukcí, především pro rozsáhlejší náhrady (pomalejší tuhnutí)

Skloionomerní cement: vhodný pro náhrady s kovovou pilířovou konstrukcí, výhodou je chemická vazba na zubní pilíř

Kompozitní cement (adhezivní technika): vhodný pro celokeramické a celopryskyřičné náhrady, volíme duálně nebo světlem tuhnoucí kompozitní cementy, výhodou je transparentnost i chemická vazba na zubní pilíř

Pracovní postup

• Očištění náhrady (vysušení, odmaštění),
• zajištění suchého pracovního pole v dutině ústní (kofferdam, válečky,..),
• očištění a vysušení zubních pilířů pro náhradu (pro adhezivní fixaci pilíře opískujeme a naleptáme),
• nanesení tenké vrstvy cementu na pilířovou konstrukci náhrady,
• dosazení náhrady do dutiny ústní pod tlakem,
• kontrola umístění zubní náhrady (pozor na případnou spáru v oblasti krčku, výstup do supraokluze),
• fixace náhrady po dobu tuhnutí (dle pokynů výrobce),
• kontrola a očistění (odstraníme případné zbytky cementu).

Odkazy

Související články

• Tmelící cementy
• Fixní můstek
• Korunková náhrada

Použitá literatura

• DOSTÁLOVÁ, Tatjana. Fixní a snímatelná protetika. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, a.s, 2004. 220 s. ISBN 80-247-0655-5.

• NOVOTNÁ, Marta. Protetické instrumentárium, fixní zubní náhrady (rozdělění) [přednáška k předmětu Preklinické zubní lékařství, obor Zubní lékařství, 1. LF UK]. Praha. 14.10.2013.