Venofarmaka

Z WikiSkript
Varixy na pravé dolní končetině
Schéma varixů na DK

Jako venofarmaka označujeme heterogenní skupinu léčiv užívaných k terapii žilních nemocí, zejména chronické žilní nedostatečnosti. Podstatou účinku je zvyšování tonu žilní stěny, což vede ke zmenšení průsvitu postižených žil a urychlení odtoku krve (zpomalení krevního toku je jedním z hlavních mechanizmů trombózy). Dále působí příznivě na mikrocirkulaci, kde snižují permeabilitu a fragilitu kapilár a zlepšují lymfatickou drenáž. Brání tak vzniku otoku a zlepšují trofiku tkáně. Některá z nich mají i mírný protizánětlivý účinek (tribenosid, kalcium dobesilát). V kombinačních přípravcích se k některým přidávají dihydrované námelové alkaloidy (DH-ergokristin) pro svůj arteriolodilatační, venotonický a kapilarotonický účinek. Do skupiny venofarmak řadíme i sklerotizační látky.

Indikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Mezi hlavní indikace řadíme:

  • primární a sekundární žilní nedostatečnost;
  • místní otoky dolních končetin postraumatického a lymfatického původu;
  • mikroangiopatie (např. diabetická);
  • stavy se zvýšenou fragilitou kapilár;
  • hemoroidy.

Kontraindikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Venofarmaka jsou kontraindikována v graviditě a při laktaci. Možné je použít pouze kombinaci diosminolu a hesperidinu.

Nežádoucí účinky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Z nežádoucích účinků se mohou vyskytnout:

  • alergické kožní reakce;
  • mírné zažívací obtíže;
  • bolesti hlavy.

Zástupci[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Výtažky ze semen[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Escin[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Jedná se o směs látek izolovaných ze semen jírovce maďalu. Kromě venoprotektivních má zejména výrazné antiedematózní a protizánětlivé účinky. Proto se často používá mimo jiné i v léčbě traumatických a pooperačních otoků a v léčbě vertebrogenních algických syndromů.

Rutin[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Pro svůj podpůrný vliv na pevnost a propustnost kapilár se používá jako adjuvantní léčivo v terapii otoků a zvýšené fragility kapilár.

Semisyntetická venofarmaka[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Tribenosid[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Podává se perorálně u onemocnění žil dolních končetin i rektálně (ve formě čípku) při hemoroidech.

Troxerutin[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Lze podat perorálně i parenterálně, pro příznivý vliv na mikrocirkulaci se podává u mikroangiopatií (např. diabetických), adjuvantně u bércových vředů.

Syntetická venofarmaka[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Kalcium dobesilát[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Významně působí na mikrocirkulaci, má protizánětlivý účinek. Proto kromě onemocnění žil je indikován rovněž u patologických změn v mikrocirkulaci (diabetická retinopatie).

Sklerotizující látky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Po injekční aplikaci do varikózně rozšířené žíly vedou k proliferaci vaziva a následně k obliteraci varixu. Používá se polidokanol v 0,5–3% koncentraci.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]