Zánět mediastina
Z WikiSkript
Akutní mediastinitis
Akutní zánět mediastina je závažné onemocnění s vysokou letalitou (zhruba 50 %).
- Obvykle následek perforace jícnu (endoskopické výkony, tumory), zřídka komplikace plicního zánětu / zánětu mediastinálních uzlin (příp. plicní absces, empyém) nebo i jako komplikace kolemčelistních zánětů.
Klinický obraz
- Horečka s retrosternální bolestí,
- při perforaci jícnu dysfagie + podkožní emfyzém,
- RTG: rozšíření mediastina, ev. s pleurálním výpotkem + mediastinálním emfyzémem.
Terapie
- ATB i.v., drenáž mediastina.
Chronická mediastinitis
Chronický zánět mediastina je granulomatózní, fibrózní proces většinou nejasné etiologie. Výskyt tohoto onemocnění je vzácný.
- Ormondova choroba = idiopatická mediastinální fibróza + retroperitoneální fibróza.
Klinický obraz
- Na začátku bez obtíží,
- později syndrom horní duté žíly, stenózy jícnu + tracheobronchiálního stromu,
- RTG: rozšíření horního mediastina, zřídka kalcifikace.
Terapie
- Chirurgické odstranění mechanického útlaku, glukokortikoidy.
Odkazy
Související články
Použitá literatura
- DÍTĚ, Petr, et al. Vnitřní lékařství. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-496-6.
