Úrazy zubů

Z WikiSkript

Poranění závěsného aparátu[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Stupně poškození závěsného aparátu.

Kontuze[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • nejmírnější poranění postihující závěsný aparát zubu
  • rozvíjí se traumatická periodontitis
  • pocit vystouplého zubu, zub poklepově citlivý
  • reakce na chlad snížená
  • na RTG beze změn
  • Terapie
    • zajištění klidu zubu na 14 dní
    • sledovat vitalitu zubu 1 rok

Subluxace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • poškození závěsného aparátu většího rozsahu
  • změna postavení zubu
  • viklavost
  • bolestivost na poklep a skus
  • může být až pohyblivý
  • gingiva zduřelá až potrhaná
  • Terapie
    • kašovitá strava
    • kontrola vitality
    • u rozsáhlejších subluxací manuální repozice zubu a fixace
    • drátěná dlaha, kterou zpevňujeme samopolymerující pryskyřicí
    • dlaha musí dosáhnout na dva sousední pevné zuby
    • vedeme ligatury přes incizní hranu
    • fixace na 4 týdny

Intruze[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • těžká subluxace zubu, kdy je zub vražen do lůžka
  • k repulzi dochází u dočasných zubů
  • u stálých může dojít k poškození skloviny, změně tvaru či retenci

Extruze[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • zub je v supraokluzi
  • léčebný postup jako u těžké subluxace (viz výš)

Luxace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • úplné přerušení závěsného aparátu zubu i nervově-cévní svazek
  • zub je mimo alveol
  • Terapie
    • pokud není lůžko poškozeno pokus o replantaci (periodontium přežije 90 minut)
    • zub uchovávat v ústech pacienta, v kapesníku zvlhčeném slinami, sklenici mléka (izotonické prostředí)
    • při pozdní replantaci se zub ošetří endodonticky
    • toaleta zubního lůžka
    • fixace na 6 týdnů
    • časná replantace má dobré výsledky, pozdní nikolivěk

CAVE!!! Pokud zub nenajdeme, je indikován RTG hrudníku.

Vlastní poranění zubu[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Částečně ošetřená zlomenina korunky horního řezáku.

Patří sem zlomeniny korunky nebo kořene. Horní řezáky jsou nejčastěji zasaženy.

Dělení podle roviny lomu:

  • příčné, šikmé, podélné, tříštivé

Dělení podle poškozené části:

  • naštípnutí skloviny
  • zlomeniny zubní korunky
    • odlomení skloviny
    • zlomenina zasahující dentin
    • zlomenina zasahující dřeň zubu
  • zlomeniny kořene zubu
  • šikmá zlomenina korunky a kořene

Terapie:

  • naštípnutí skloviny - zábrusem nebo výplní
  • zasahující dentin - nepřímé překrytí
  • otevření dřeně - devitalizace zubu
  • u zlomenin v krčkové oblasti se připraví na protetické řešení
  • zlomeniny kořene (intraalveolární)
    • diagnostika pouze RTG
    • nepříznivější v hrotové třetině kořene
    • po fixace může dojít k vazivovému či osteoidnímu srůstu úlomků
    • pokud zasáhne dřeň se ošetří endodonticky a pak resekce kořenového hrotu
    • při nepříznivých zlomeninách nutná extrakce

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • MAZÁNEK, Jiří. Traumatologie orofaciální oblasti. 1. vydání. Praha : Grada, 1999. ISBN 8071697745.