Defekt septa síní

Z WikiSkript

Defekt sínového septa (ASD)
Schéma ASD
Schéma ASD
Popis vrozené porušení septa mezi síněmi
Diagnostika ECHO, RTG
Prognóza po chirurgickém řešení dobrá
Klasifikace a odkazy
MKN Q21.1
Medscape 162914
MeSH ID D006344
MedlinePlus 000157


Defekt septa síní (ASD) je necyanotická vrozená srdeční vada, kterou dělíme na typ secundum a primum

Defekt septa typu secundum[upravit | editovat zdroj]

Defekt septa síní

Velmi častá vada v důsledku perzistence foramen ovale, atrioventrikulární chlopně jsou normální. U dívek se vyskytuje 3x častěji[1]. Obvykle diagnostikován jako náhodný nález.

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

V dětství obvykle bez obtíží. V dospělosti se může (při velkém zkratu) objevit snížená výkonnost, poruchy rytmu (hlavně flutter síní) zvětšení síní, zvětšení pravé komory (až srdeční selhání). Při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu). Poslechový nález: spíše než šelest upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí.

Prognóza a léčba[upravit | editovat zdroj]

Prognóza bývá příznivá, komplikace se objevují až ve 3. dekádě nebo později[1].

U všech pacientů (vč. asymptomatických) se doporučuje uzávěr defektu (katetrizací či otevřenou operací), výkon by měl být proveden u dětí mladších školního věku.

Defekt síňového septa typu primum[upravit | editovat zdroj]

Závažnější defekt, který je provázen rozštěpem předního cípu mitrální chlopně. Následkem toho vzniká mitrální regurgitace a levo-pravý zkrat. Často přítomen u Downova syndromu[1].

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

Malý defekt bývá asymptomatický, mitrální regurgitace během života progreduje, větší defekt bývá provázen častými plicními infekcemi a vede k srdečnímu selhání.

Léčba[upravit | editovat zdroj]

Chirurgický uzávěr defektu záplatou.

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. a b c TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE a Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook od Paediatrics. 1. vydání. New York : Oxford University Press, 2008. ISBN 978-0-19-856573-4.