Defekt septa síní

From WikiSkripta

(Redirected from Defekty septa síní)

Defekt sínového septa (ASD)
Schéma ASD
Schéma ASD
Popis vrozené porušení septa mezi síněmi
Diagnostika ECHO, RTG
Prognóza po chirurgickém řešení dobrá
Klasifikace a odkazy
MKN Q21.1
Medscape 162914
MeSH ID D006344
MedlinePlus 000157

Defekt septa síní (ASD) je necyanotická vrozená srdeční vada, kterou dělíme na typ secundum a primum

Defekt septa typu secundum[edit | edit source]

Defekt septa síní

Velmi častá vada v důsledku perzistence foramen ovale, atrioventrikulární chlopně jsou normální. U dívek se vyskytuje 3x častěji[1]. Obvykle diagnostikován jako náhodný nález.

Klinický obraz[edit | edit source]

V dětství obvykle bez obtíží. V dospělosti se může (při velkém zkratu) objevit snížená výkonnost, poruchy rytmu (hlavně flutter síní) zvětšení síní, zvětšení pravé komory (až srdeční selhání). Při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu). Poslechový nález: spíše než šelest upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí.

Prognóza a léčba[edit | edit source]

Prognóza bývá příznivá, komplikace se objevují až ve 3. dekádě nebo později[1].

U všech pacientů (vč. asymptomatických) se doporučuje uzávěr defektu (katetrizací či otevřenou operací), výkon by měl být proveden u dětí mladších školního věku.

Defekt síňového septa typu primum[edit | edit source]

Závažnější defekt, který je provázen rozštěpem předního cípu mitrální chlopně. Následkem toho vzniká mitrální regurgitace a levo-pravý zkrat. Často přítomen u Downova syndromu[1].

Klinický obraz[edit | edit source]

Malý defekt bývá asymptomatický, mitrální regurgitace během života progreduje, větší defekt bývá provázen častými plicními infekcemi a vede k srdečnímu selhání.

Léčba[edit | edit source]

Chirurgický uzávěr defektu záplatou.

Odkazy[edit | edit source]

Externí odkazy[edit | edit source]

Související články[edit | edit source]

Zdroj[edit | edit source]

Reference[edit | edit source]

  1. a b c TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE a Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook od Paediatrics. 1. vydání. New York : Oxford University Press, 2008. ISBN 978-0-19-856573-4.